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本期专家:北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

痛(tong)风(feng)导(dao)致(zhi)的(de)关(guan)节(jie)剧(ju)痛(tong)令(ling)人(ren)印(yin)象(xiang)深(shen)刻(ke)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)与(yu)痛(tong)风(feng)的(de)关(guan)系(xi)也(ye)深(shen)入(ru)人(ren)心(xin)这(zhe)导(dao)致(zhi)不(bu)少(shao)有(you)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)的(de)患(huan)者(zhe)来(lai)风(feng)湿(shi)科(ke)就(jiu)诊(zhen)希(xi)望(wang)能(neng)排(pai)除(chu)自(zi)己(ji)患(huan)有(you)痛(tong)风(feng)的(de)可(ke)能(neng)在(zai)日(ri)常(chang)的(de)工(gong)作(zuo)中(zhong)风(feng)湿(shi)科(ke)医(yi)生(sheng)也(ye)会(hui)叮(ding)嘱(zhu)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)的(de)患(huan)者(zhe)要(yao)警(jing)惕(ti)痛(tong)风(feng)的(de)出(chu)现(xian)可(ke)现(xian)实(shi)中(zhong)往(wang)往(wang)有(you)这(zhe)样(yang)一(yi)类(lei)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)他(ta)们(men)怀(huai)疑(yi)甚(shen)至(zhi)不(bu)相(xiang)信(xin)自(zi)己(ji)得(de)了(le)痛(tong)风(feng)原(yuan)因(yin)是(shi)经(jing)过(guo)抽(chou)血(xue)检(jian)查(zha)后(hou)他(ta)们(men)发(fa)现(xian)自(zi)己(ji)的(de)血(xue)尿(niao)酸(suan)并(bing)不(bu)高(gao)甚(shen)至(zhi)处(chu)于(yu)正(zheng)常(chang)范(fan)围(wei)的(de)低(di)限(xian)即(ji)使(shi)他(ta)们(men)出(chu)现(xian)了(le)痛(tong)风(feng)典(dian)型(xing)的(de)关(guan)节(jie)症(zheng)状(zhuang)他(ta)们(men)不(bu)理(li)解(jie)的(de)是(shi)风(feng)湿(shi)科(ke)医(yi)生(sheng)将(jiang)他(ta)们(men)诊(zhen)断(duan)为(wei)痛(tong)风(feng)有(you)的(de)患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)就(jiu)诊(zhen)于(yu)多(duo)家(jia)医(yi)院(yuan)怀(huai)疑(yi)自(zi)己(ji)被(bei)误(wu)诊(zhen)

那么他们到底是不是痛风患者呢?

我(wo)们(men)知(zhi)道(dao)痛(tong)风(feng)是(shi)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)的(de)基(ji)础(chu)上(shang)尿(niao)酸(suan)盐(yan)晶(jing)体(ti)析(xi)出(chu)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)导(dao)致(zhi)的(de)仅(jin)有(you)持(chi)续(xu)性(xing)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)即(ji)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)而(er)没(mei)有(you)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)是(shi)不(bu)能(neng)诊(zhen)断(duan)痛(tong)风(feng)的(de)而(er)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)+(+)特(te)征(zheng)性(xing)的(de)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)表(biao)现(xian)才(cai)是(shi)痛(tong)风(feng)的(de)发(fa)病(bing)特(te)征(zheng)需(xu)要(yao)指(zhi)出(chu)的(de)是(shi)不(bu)少(shao)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)在(zai)出(chu)现(xian)急(ji)性(xing)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)时(shi)血(xue)尿(niao)酸(suan)可(ke)以(yi)不(bu)升(sheng)高(gao)少(shao)数(shu)患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)低(di)于(yu)正(zheng)常(chang)值(zhi)那(na)么(me)平(ping)常(chang)升(sheng)高(gao)的(de)尿(niao)酸(suan)都(dou)去(qu)哪(na)儿(er)了(le)呢(ne)

去向一:形成结晶沉积于关节

尿酸在人体可以溶解于血液中,也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时,大量尿酸从血液中析出沉积于关节,在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应,出现关节红肿热痛。此时,血中尿酸含量相对减少,关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平,多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少,它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。一群大孩子看着他,皆挤眉弄眼,让原本严肃的晨练气氛轻缓了不少。

去向二:随尿液、粪便排出体外

痛风急性发作时,中性粒细胞数量增多,可造成人体严重的炎性反应。此时人体处于应激状态,在炎症反应的刺激下,我们的身体充分发挥自我调节机能,使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率,同时分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出,尽可能减轻炎症反应。同时此时患者往往大量饮水,尿量也会相应增多。因此,血尿酸可排出体外,故整体水平下降。

去向三:生成减少

俗话说,有病乱投医。痛风急性发作时,患者往往自行服药期望减轻疼痛,其中不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。在药物有效期内,尿酸的生成受到抑制,整体水平自然下降。这一点,在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现得更为明显。但最终它却避过了石村,没有侵入,所过之处黑雾翻腾,万兽避退。

高尿酸血症是痛风的基础,控制好血尿酸可以有效地减少以及预防痛风发作。在控制血尿酸方面,除了规范地使用降尿酸药物以外,还可以采用穴位按摩的方式辅助降尿酸,如太白穴、太冲穴、三阴交穴等。其中太白穴是足太阴脾经腧穴,具有健脾化湿的功效。太冲穴是足厥阴肝经腧穴,可以通达三焦原气,具有行气利水祛湿的功效。三阴交穴是足太阴脾经腧穴,能通调肝脾肾三经气血,具有健脾益气、活血调经、调补肝肾的功效。经常按揉以上三个穴位可以提高人体正气,促进脾胃运化,祛除体内湿浊,有助于尿酸排出体外。在具体按揉方法上,可以使用拇指或食指的指腹进行按压,以局部酸麻胀痛感为宜,按揉3~5分钟即可。“我觉得这大荒深处可能出了了不得的东西,引起了周围地域一些太古遗种的注意,纷纷赶过去了。

发布于:北京市
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