初中作文-掏品新闻近年来，随着健康体检普及和胸部高分辨CT检查广泛应用，肺结节检出情况日益增多。一听到“结节”二字，大家往往会感到非常担心，甚至联想到“癌”。那么，有结节到底意味着什么？它和肺癌之间有怎样的关系？检查报告上的各种结节都是什么意思？今天来为大家一一解答。山脉太危险，离开柳木守护的村子，外面将是个完全不同的世界，那里充满了恐怖的猛禽与巨兽。
不同性状大小的结节
健康风险不一
结节只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的形态与大小，而不是病灶的性质。它可能是炎症、钙化、结核、错构瘤、纤维增生，只有少数是恶性肿瘤。” 几名老人先后开口，他们或蹙眉或深思，讨论最近的一些危险征兆，觉得有不同寻常的事情发生了。这些年他直在研究神秘的骨，不时以村体质强的人做试验，这些孩子清楚的知道，他们那些强壮如虎龙的父辈每次被叫去时都会在那座石院发出阵阵令人心颤的嚎叫，让这些孩子过早的产生了抵触与敬畏之心。
发现肺结节并不可怕。根据相关文献，针对筛查人群的横断面研究结果显示，肺结节的检出率从2.1％到64.5％不等，其中包括大小不一和性质各异的各种结节。不同性状、不同大小的肺结节，恶变成肺癌的发生风险会有所不同。
1.磨玻璃结节
磨玻璃结节是指直径＜30mｍ，被肺实质包绕的局灶性圆形或不规则轻度密度增高影，其密度可不均匀。
磨玻璃结节病因复杂，可以由炎症、活动期结核、肺内出血或早期肺癌等原因造成。磨玻璃结节在影像学上表现形式多样，发展变化快慢不一，多数属于良性或可疑恶性，需要随诊观察，因此临床医生诊疗过程中常难以抉择。
磨玻璃结节在筛查人群中早期肺癌的检出率仅为0.45％～2.1％。一般来说，检查报告上提示肺磨玻璃结节大小＜5mm，恶性率不到1%；大小在5~10mm，恶性率在6%~30%；报告上提示大小在10~20mm，有33%~66%的恶性概率；如果报告提示大小超过20mm，就有60%~80%的恶性概率。
2.实性结节
一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)小(xiao)于(yu)1(1)0m(m)m(m)的(de)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)大(da)多(duo)为(wei)良(liang)性(xing)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)越(yue)大(da)恶(e)性(xing)比(bi)例(li)越(yue)高(gao)因(yin)为(wei)恶(e)性(xing)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)病(bing)情(qing)发(fa)展(zhan)往(wang)往(wang)会(hui)比(bi)较(jiao)快(kuai)如(ru)果(guo)检(jian)查(zha)有(you)异(yi)常(chang)要(yao)尽(jin)快(kuai)结(jie)合(he)自(zi)身(shen)情(qing)况(kuang)采(cai)用(yong)P(P)E(E)T(T)C(C)T(T)检(jian)查(zha)非(fei)手(shou)术(shu)活(huo)检(jian)和(he)或(huo)手(shou)术(shu)切(qie)除(chu)进(jin)行(xing)进(jin)一(yi)步(bu)评(ping)估(gu)早(zao)发(fa)现(xian)早(zao)治(zhi)疗(liao)
3.混杂性磨玻璃结节
临床上看，混杂性磨玻璃结节恶性概率更高，总体恶性率可高达70%~80%。如果检查报告上出现这类字眼，要尽快到专科就医。
此外，肺部结节在形态上也能在一定程度上反映结节的性质： 如果检查报告上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意短期复查，这类肺结节很有可能是恶性的。
定期随访别忽视
初(chu)次(ci)C(C)T(T)检(jian)查(zha)发(fa)现(xian)的(de)肺(fei)部(bu)小(xiao)结(jie)节(jie)虽(sui)然(ran)有(you)8(8)0~(~)9(9)0的(de)可(ke)能(neng)是(shi)良(liang)性(xing)病(bing)变(bian)但(dan)还(hai)是(shi)要(yao)高(gao)度(du)重(zhong)视(shi)因(yin)为(wei)仍(reng)有(you)一(yi)定(ding)比(bi)例(li)的(de)早(zao)期(qi)肺(fei)癌(ai)病(bing)变(bian)风(feng)险(xian)一(yi)旦(dan)忽(hu)略(lve)定(ding)期(qi)复(fu)查(zha)随(sui)访(fang)等(deng)到(dao)有(you)胸(xiong)痛(tong)咳(ke)嗽(sou)等(deng)症(zheng)状(zhuang)再(zai)就(jiu)医(yi)检(jian)查(zha)结(jie)果(guo)往(wang)往(wang)显(xian)示(shi)肿(zhong)瘤(liu)已(yi)经(jing)到(dao)中(zhong)晚(wan)期(qi)了(le)治(zhi)疗(liao)难(nan)度(du)大(da)预(yu)后(hou)效(xiao)果(guo)也(ye)会(hui)差(cha)很(hen)多(duo)
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根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》， 年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上 每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：
（一） 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]
（二） 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
（三）患有 慢性阻塞性肺疾病的人群。
（四）有 职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等） 至少1年。
（五）有 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹） 确诊肺癌。
文：广东省湛江中心人民医院 林颖 冯庆智
编辑：秦明睿 管仲瑶
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
