你可能会纳闷，心肺运动试验是什么检查？跑马的人、宇航员都身体倍儿棒，为什么要做这个检查呢？可是十几年前，只有两个人满身是血的回来，其人没多久就死去了，唯有石云峰个人活了下来。

一

什么是心肺运动试验？

心(xin)肺(fei)运(yun)动(dong)试(shi)验(yan)是(shi)指(zhi)在(zai)逐(zhu)渐(jian)递(di)增(zeng)的(de)运(yun)动(dong)负(fu)荷(he)下(xia)通(tong)过(guo)收(shou)集(ji)受(shou)试(shi)者(zhe)呼(hu)出(chu)的(de)气(qi)体(ti)并(bing)加(jia)以(yi)分(fen)析(xi)监(jian)测(ce)机(ji)体(ti)在(zai)运(yun)动(dong)状(zhuang)态(tai)下(xia)的(de)摄(she)氧(yang)量(liang)二(er)氧(yang)化(hua)碳(tan)排(pai)出(chu)量(liang)心(xin)率(lv)血(xue)压(ya)心(xin)电(dian)图(tu)等(deng)一(yi)系(xi)列(lie)数(shu)据(ju)指(zhi)标(biao)综(zong)合(he)评(ping)价(jia)心(xin)脏(zang)肺(fei)血(xue)液(ye)骨(gu)骼(ge)肌(ji)神(shen)经(jing)等(deng)器(qi)官(guan)系(xi)统(tong)的(de)整(zheng)体(ti)功(gong)能(neng)和(he)储(chu)备(bei)能(neng)力(li)是(shi)国(guo)际(ji)公(gong)认(ren)的(de)评(ping)估(gu)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)的(de)金(jin)标(biao)准(zhun)

二

哪些人群或情况可以做心肺运动试验？

1.运动员、马拉松选手、极限运动爱好者、航天员

心肺运动试验检查可以评估心肺耐力，而足够的心肺耐力是进行高强度运动的前提，马拉松不是你想跑就能跑，跑之前要先问问你的心肺能不能耐受。目前，评估心肺耐力的好方法就是心肺运动试验。

另外，心脏有强大的代偿能力，很多心血管疾病的患者在安静状态下没有任何不适，只有一定强度的运动时才会出现症状。心肺运动试验检查能发现潜在心血管疾病，发现运动中的心肌缺血、心律失常，评估运动中风险，从而降低运动带来的伤害、降低猝死风险。

2.心血管疾病患者

对(dui)于(yu)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)患(huan)者(zhe)如(ru)冠(guan)心(xin)病(bing)心(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)支(zhi)架(jia)术(shu)后(hou)心(xin)脏(zang)外(wai)科(ke)术(shu)后(hou)先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)脏(zang)病(bing)心(xin)功(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)等(deng)运(yun)动(dong)训(xun)练(lian)可(ke)以(yi)预(yu)防(fang)心(xin)血(xue)管(guan)病(bing)的(de)发(fa)生(sheng)提(ti)高(gao)生(sheng)活(huo)质(zhi)量(liang)但(dan)不(bu)恰(qia)当(dang)的(de)运(yun)动(dong)可(ke)能(neng)会(hui)损(sun)害(hai)心(xin)脏(zang)功(gong)能(neng)心(xin)肺(fei)运(yun)动(dong)试(shi)验(yan)可(ke)以(yi)精(jing)确(que)评(ping)价(jia)患(huan)者(zhe)的(de)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)制(zhi)定(ding)个(ge)性(xing)化(hua)的(de)运(yun)动(dong)康(kang)复(fu)方(fang)案(an)更(geng)大(da)程(cheng)度(du)地(di)改(gai)善(shan)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)减(jian)少(shao)运(yun)动(dong)损(sun)伤(shang)随(sui)着(zhe)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)的(de)改(gai)善(shan)需(xu)要(yao)重(zhong)复(fu)评(ping)估(gu)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)以(yi)调(tiao)整(zheng)运(yun)动(dong)处(chu)方(fang)及(ji)评(ping)估(gu)运(yun)动(dong)治(zhi)疗(liao)效(xiao)果(guo)

3.肺部疾病患者

肺部疾病患者如慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺高压等。心肺运动试验是评估患者的严重程度和预后的良好指标，是运动治疗及制定运动处方的基础。运动治疗可以减轻肺部疾病患者运动中的呼吸困难，提高生活质量，已成为慢阻肺患者的一种重要的治疗手段。

4.心血管疾病高危人群

高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐不动、吸烟、有心血管病家族史等心血管疾病高危人群同样需要进行心肺运动试验检查。

心肺运动试验可以早期发现心血管疾病，并进行预防。医生根据测试结果制定运动处方，通过运动治疗达到安全有效的降压、降糖、降脂、减重的效果，进行心血管疾病一级预防，延缓或避免心血管疾病的发生。

5.重大外科手术前评估

通过运动心肺功能检测，评估手术风险，有助于发现高危患者，避免严重不良后果。

三

做心肺运动试验检查前要注意什么？

1.避免饥饿或空腹状态下检查，最好早餐或午餐后1-2小时检查；

2.检查前2天避免高强度运动，检查前晚保持充足睡眠；

3.穿着宽松舒适衣服鞋袜；

4.准备饮用水，必要时在完成检查后适当补充；

5.携带病历资料，以及近期心电图及超声检查结果；

6.为防止跌倒、晕厥、心绞痛发作等问题发生，年老体弱、有冠心病、高血压、心衰等慢性基础病史的患者，需要有家属陪同；

7(7)功(gong)能(neng)性(xing)测(ce)试(shi)时(shi)应(ying)常(chang)规(gui)服(fu)用(yong)药(yao)物(wu)当(dang)运(yun)动(dong)试(shi)验(yan)用(yong)于(yu)诊(zhen)断(duan)心(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)时(shi)需(xu)要(yao)停(ting)服(fu)可(ke)能(neng)干(gan)扰(rao)运(yun)动(dong)试(shi)验(yan)结(jie)果(guo)的(de)药(yao)物(wu)比(bi)如(ru)β(β)受(shou)体(ti)阻(zu)滞(zhi)剂(ji)干(gan)扰(rao)心(xin)率(lv)与(yu)血(xue)压(ya)反(fan)应(ying)可(ke)以(yi)停(ting)药(yao)2(2)4(4)小(xiao)时(shi)运(yun)动(dong)试(shi)验(yan)结(jie)束(shu)后(hou)即(ji)恢(hui)复(fu)用(yong)药(yao)对(dui)服(fu)用(yong)常(chang)规(gui)药(yao)物(wu)要(yao)记(ji)录(lu)

运动是良药，运动对心血管疾病的多种危险因素均有良好的治疗作用，是进行心血管疾病一级预防和二级预防的重要措施。不恰当的运动可能损害心脏功能，甚至可导致猝死。因此，运动前首先评估心肺功能，制定安全有效的运动方案，才能更好地维护健康。

参考资料【1】

https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition”小不点扔下青石，屁股坐在了地上，没心没肺的笑着，很纯净，而手心的符则迅速暗淡、消失。

供稿 | 心外科 李运涛

编辑&责编 | 市场客户管理部 王闰月

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