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根据最新的中国高血压指南,血压正常高值定义为:收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压80~89 mmHg。但在2017年美国高血压指南中,高血压的诊断标准为收缩压>130 mmHg和(或)舒张压>80 mmHg,并将收缩压/舒张压130~139/80~89 mmHg定义为Ⅰ级高血压,舒张压80~89 mmHg为单纯舒张期高血压。
近日发表的上海北部研究提示,在年龄≥65岁的老年人中,只要收缩压<130 mmHg,舒张压80~89 mmHg并不会增加心血管靶器官损害和死亡风险。
这项前瞻性队列研究纳入1181名基线收缩压< 130 mmHg的老年人,平均年龄71.9岁,44.8%为男性,53.4%有高血压。平均随访6.4年期间,共发生172例(14.6%)主要不良心血管事件(包括非致死性心梗、非致死性中风和死亡)。
分析显示,在舒张压<70、70~79(最佳)、80~89 mmHg的老年人中,心血管靶器官损害(包括心脏、血管和肾脏损害)和主要不良心血管事件的发生率都没有明显差异。
多变量Cox回归分析显示,与舒张压最佳的老年人相比,舒张压<70 mmHg和80~89 mmHg的老年人心血管风险均未增加。倾向评分匹配后的分析也得到了一致的结果。
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