磨玻璃结节是指直径＜30mｍ，被肺实质包绕的局灶性圆形或不规则轻度密度增高影，其密度可不均匀。

磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)病(bing)因(yin)复(fu)杂(za)可(ke)以(yi)由(you)炎(yan)症(zheng)活(huo)动(dong)期(qi)结(jie)核(he)肺(fei)内(nei)出(chu)血(xue)或(huo)早(zao)期(qi)肺(fei)癌(ai)等(deng)原(yuan)因(yin)造(zao)成(cheng)磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)在(zai)影(ying)像(xiang)学(xue)上(shang)表(biao)现(xian)形(xing)式(shi)多(duo)样(yang)发(fa)展(zhan)变(bian)化(hua)快(kuai)慢(man)不(bu)一(yi)多(duo)数(shu)属(shu)于(yu)良(liang)性(xing)或(huo)可(ke)疑(yi)恶(e)性(xing)需(xu)要(yao)随(sui)诊(zhen)观(guan)察(cha)因(yin)此(ci)临(lin)床(chuang)医(yi)生(sheng)诊(zhen)疗(liao)过(guo)程(cheng)中(zhong)常(chang)难(nan)以(yi)抉(jue)择(ze)

磨玻璃结节在筛查人群中早期肺癌的检出率仅为0.45％～2.1％。一般来说，检查报告上提示肺磨玻璃结节大小＜5mm，恶性率不到1%；大小在5~10mm，恶性率在6%~30%；报告上提示大小在10~20mm，有33%~66%的恶性概率；如果报告提示大小超过20mm，就有60%~80%的恶性概率。

2.实性结节

一般来说，小于10mm的实性结节大多为良性。实性结节越大，恶性比例越高。因为恶性实性结节病情发展往往会比较快，如果检查有异常，要尽快结合自身情况，采用PET-CT检查、非手术活检和（或）手术切除进行进一步评估，早发现、早治疗。“娃子们需要长身体，不能饿着，得想些办法。

3.混杂性磨玻璃结节

临(lin)床(chuang)上(shang)看(kan)混(hun)杂(za)性(xing)磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)恶(e)性(xing)概(gai)率(lv)更(geng)高(gao)总(zong)体(ti)恶(e)性(xing)率(lv)可(ke)高(gao)达(da)7(7)0~(~)8(8)0如(ru)果(guo)检(jian)查(zha)报(bao)告(gao)上(shang)出(chu)现(xian)这(zhe)类(lei)字(zi)眼(yan)要(yao)尽(jin)快(kuai)到(dao)专(zhuan)科(ke)就(jiu)医(yi)“娃子们需要长身体，不能饿着，得想些办法。

此外，肺部结节在形态上也能在一定程度上反映结节的性质： 如果检查报告上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意短期复查，这类肺结节很有可能是恶性的。

定期随访别忽视

初(chu)次(ci)C(C)T(T)检(jian)查(zha)发(fa)现(xian)的(de)肺(fei)部(bu)小(xiao)结(jie)节(jie)虽(sui)然(ran)有(you)8(8)0~(~)9(9)0的(de)可(ke)能(neng)是(shi)良(liang)性(xing)病(bing)变(bian)但(dan)还(hai)是(shi)要(yao)高(gao)度(du)重(zhong)视(shi)因(yin)为(wei)仍(reng)有(you)一(yi)定(ding)比(bi)例(li)的(de)早(zao)期(qi)肺(fei)癌(ai)病(bing)变(bian)风(feng)险(xian)一(yi)旦(dan)忽(hu)略(lve)定(ding)期(qi)复(fu)查(zha)随(sui)访(fang)等(deng)到(dao)有(you)胸(xiong)痛(tong)咳(ke)嗽(sou)等(deng)症(zheng)状(zhuang)再(zai)就(jiu)医(yi)检(jian)查(zha)结(jie)果(guo)往(wang)往(wang)显(xian)示(shi)肿(zhong)瘤(liu)已(yi)经(jing)到(dao)中(zhong)晚(wan)期(qi)了(le)治(zhi)疗(liao)难(nan)度(du)大(da)预(yu)后(hou)效(xiao)果(guo)也(ye)会(hui)差(cha)很(hen)多(duo)这让另一片场地中盘坐在一块块巨石上正在吞吐天精的一些老人也都露出笑容。

根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》， 年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上 每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：

（一） 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]

（二） 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

（三）患有 慢性阻塞性肺疾病的人群。

（四）有 职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等） 至少1年。

（五）有 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹） 确诊肺癌。

文：广东省湛江中心人民医院 林颖 冯庆智

编辑：秦明睿 管仲瑶

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠