本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼
痛风导致的关节剧痛令人印象深刻，高尿酸血症与痛风的关系也深入人心，这导致不少有血尿酸升高的患者来风湿科就诊，希望能排除自己患有痛风的可能。在日常的工作中，风湿科医生也会叮嘱血尿酸升高的患者要警惕痛风的出现。可现实中往往有这样一类痛风患者，他们怀疑，甚至不相信自己得了痛风。原因是经过抽血检查后，他们发现自己的血尿酸并不高，甚至处于正常范围的低限，即使他们出现了痛风典型的关节症状。他们不理解的是风湿科医生将他们诊断为痛风，有的患者甚至就诊于多家医院，怀疑自己被误诊。这些年他直在研究神秘的骨，不时以村体质强的人做试验，这些孩子清楚的知道，他们那些强壮如虎龙的父辈每次被叫去时都会在那座石院发出阵阵令人心颤的嚎叫，让这些孩子过早的产生了抵触与敬畏之心。
那么他们到底是不是痛风患者呢？
我(wo)们(men)知(zhi)道(dao)痛(tong)风(feng)是(shi)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)的(de)基(ji)础(chu)上(shang)尿(niao)酸(suan)盐(yan)晶(jing)体(ti)析(xi)出(chu)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)导(dao)致(zhi)的(de)仅(jin)有(you)持(chi)续(xu)性(xing)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)即(ji)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)而(er)没(mei)有(you)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)是(shi)不(bu)能(neng)诊(zhen)断(duan)痛(tong)风(feng)的(de)而(er)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)+(+)特(te)征(zheng)性(xing)的(de)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)表(biao)现(xian)才(cai)是(shi)痛(tong)风(feng)的(de)发(fa)病(bing)特(te)征(zheng)需(xu)要(yao)指(zhi)出(chu)的(de)是(shi)不(bu)少(shao)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)在(zai)出(chu)现(xian)急(ji)性(xing)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)时(shi)血(xue)尿(niao)酸(suan)可(ke)以(yi)不(bu)升(sheng)高(gao)少(shao)数(shu)患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)低(di)于(yu)正(zheng)常(chang)值(zhi)那(na)么(me)平(ping)常(chang)升(sheng)高(gao)的(de)尿(niao)酸(suan)都(dou)去(qu)哪(na)儿(er)了(le)呢(ne)面部很平，只有一只竖眼，开合间像是一道金色的闪电划过，犀利慑人。
去向一：形成结晶沉积于关节
尿酸在人体可以溶解于血液中，也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应，出现关节红肿热痛。此时，血中尿酸含量相对减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平，多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。
去向二：随尿液、粪便排出体外
痛(tong)风(feng)急(ji)性(xing)发(fa)作(zuo)时(shi)中(zhong)性(xing)粒(li)细(xi)胞(bao)数(shu)量(liang)增(zeng)多(duo)可(ke)造(zao)成(cheng)人(ren)体(ti)严(yan)重(zhong)的(de)炎(yan)性(xing)反(fan)应(ying)此(ci)时(shi)人(ren)体(ti)处(chu)于(yu)应(ying)激(ji)状(zhuang)态(tai)在(zai)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)的(de)刺(ci)激(ji)下(xia)我(wo)们(men)的(de)身(shen)体(ti)充(chong)分(fen)发(fa)挥(hui)自(zi)我(wo)调(tiao)节(jie)机(ji)能(neng)使(shi)肝(gan)脏(zang)肾(shen)脏(zang)等(deng)脏(zang)器(qi)提(ti)高(gao)工(gong)作(zuo)效(xiao)率(lv)同(tong)时(shi)分(fen)泌(mi)抑(yi)制(zhi)炎(yan)性(xing)因(yin)子(zi)促(cu)进(jin)尿(niao)酸(suan)排(pai)出(chu)尽(jin)可(ke)能(neng)减(jian)轻(qing)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)同(tong)时(shi)此(ci)时(shi)患(huan)者(zhe)往(wang)往(wang)大(da)量(liang)饮(yin)水(shui)尿(niao)量(liang)也(ye)会(hui)相(xiang)应(ying)增(zeng)多(duo)因(yin)此(ci)血(xue)尿(niao)酸(suan)可(ke)排(pai)出(chu)体(ti)外(wai)故(gu)整(zheng)体(ti)水(shui)平(ping)下(xia)降(jiang)
去向三：生成减少
俗话说，有病乱投医。痛风急性发作时，患者往往自行服药期望减轻疼痛，其中不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。在药物有效期内，尿酸的生成受到抑制，整体水平自然下降。这一点，在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现得更为明显。
高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)是(shi)痛(tong)风(feng)的(de)基(ji)础(chu)控(kong)制(zhi)好(hao)血(xue)尿(niao)酸(suan)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)地(di)减(jian)少(shao)以(yi)及(ji)预(yu)防(fang)痛(tong)风(feng)发(fa)作(zuo)在(zai)控(kong)制(zhi)血(xue)尿(niao)酸(suan)方(fang)面(mian)除(chu)了(le)规(gui)范(fan)地(di)使(shi)用(yong)降(jiang)尿(niao)酸(suan)药(yao)物(wu)以(yi)外(wai)还(hai)可(ke)以(yi)采(cai)用(yong)穴(xue)位(wei)按(an)摩(mo)的(de)方(fang)式(shi)辅(fu)助(zhu)降(jiang)尿(niao)酸(suan)如(ru)太(tai)白(bai)穴(xue)太(tai)冲(chong)穴(xue)三(san)阴(yin)交(jiao)穴(xue)等(deng)其(qi)中(zhong)太(tai)白(bai)穴(xue)是(shi)足(zu)太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)腧(shu)穴(xue)具(ju)有(you)健(jian)脾(pi)化(hua)湿(shi)的(de)功(gong)效(xiao)太(tai)冲(chong)穴(xue)是(shi)足(zu)厥(jue)阴(yin)肝(gan)经(jing)腧(shu)穴(xue)可(ke)以(yi)通(tong)达(da)三(san)焦(jiao)原(yuan)气(qi)具(ju)有(you)行(xing)气(qi)利(li)水(shui)祛(qu)湿(shi)的(de)功(gong)效(xiao)三(san)阴(yin)交(jiao)穴(xue)是(shi)足(zu)太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)腧(shu)穴(xue)能(neng)通(tong)调(tiao)肝(gan)脾(pi)肾(shen)三(san)经(jing)气(qi)血(xue)具(ju)有(you)健(jian)脾(pi)益(yi)气(qi)活(huo)血(xue)调(tiao)经(jing)调(tiao)补(bu)肝(gan)肾(shen)的(de)功(gong)效(xiao)经(jing)常(chang)按(an)揉(rou)以(yi)上(shang)三(san)个(ge)穴(xue)位(wei)可(ke)以(yi)提(ti)高(gao)人(ren)体(ti)正(zheng)气(qi)促(cu)进(jin)脾(pi)胃(wei)运(yun)化(hua)祛(qu)除(chu)体(ti)内(nei)湿(shi)浊(zhuo)有(you)助(zhu)于(yu)尿(niao)酸(suan)排(pai)出(chu)体(ti)外(wai)在(zai)具(ju)体(ti)按(an)揉(rou)方(fang)法(fa)上(shang)可(ke)以(yi)使(shi)用(yong)拇(mu)指(zhi)或(huo)食(shi)指(zhi)的(de)指(zhi)腹(fu)进(jin)行(xing)按(an)压(ya)以(yi)局(ju)部(bu)酸(suan)麻(ma)胀(zhang)痛(tong)感(gan)为(wei)宜(yi)按(an)揉(rou)3(3)～(～)5(5)分(fen)钟(zhong)即(ji)可(ke)”小不点长出了一口气，一屁墩儿坐在了地上，看着大孩子们锻炼体魄。
