爱情电影-掏品新闻近(jin)年(nian)来(lai)随(sui)着(zhe)健(jian)康(kang)体(ti)检(jian)普(pu)及(ji)和(he)胸(xiong)部(bu)高(gao)分(fen)辨(bian)C(C)T(T)检(jian)查(zha)广(guang)泛(fan)应(ying)用(yong)肺(fei)结(jie)节(jie)检(jian)出(chu)情(qing)况(kuang)日(ri)益(yi)增(zeng)多(duo)一(yi)听(ting)到(dao)结(jie)节(jie)二(er)字(zi)大(da)家(jia)往(wang)往(wang)会(hui)感(gan)到(dao)非(fei)常(chang)担(dan)心(xin)甚(shen)至(zhi)联(lian)想(xiang)到(dao)癌(ai)那(na)么(me)有(you)结(jie)节(jie)到(dao)底(di)意(yi)味(wei)着(zhe)什(shen)么(me)它(ta)和(he)肺(fei)癌(ai)之(zhi)间(jian)有(you)怎(zen)样(yang)的(de)关(guan)系(xi)检(jian)查(zha)报(bao)告(gao)上(shang)的(de)各(ge)种(zhong)结(jie)节(jie)都(dou)是(shi)什(shen)么(me)意(yi)思(si)今(jin)天(tian)来(lai)为(wei)大(da)家(jia)一(yi)一(yi)解(jie)答(da)
不同性状大小的结节
健康风险不一
结节只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的形态与大小，而不是病灶的性质。它可能是炎症、钙化、结核、错构瘤、纤维增生，只有少数是恶性肿瘤。小不点长的很白嫩与漂亮，大眼睛乌溜溜的转动，整个人像是个白瓷娃娃，很可爱，稚嫩的动作，口中咿咿呀呀，憨态可掬。
发现肺结节并不可怕。根据相关文献，针对筛查人群的横断面研究结果显示，肺结节的检出率从2.1％到64.5％不等，其中包括大小不一和性质各异的各种结节。不同性状、不同大小的肺结节，恶变成肺癌的发生风险会有所不同。
1.磨玻璃结节
磨玻璃结节是指直径＜30mｍ，被肺实质包绕的局灶性圆形或不规则轻度密度增高影，其密度可不均匀。
磨玻璃结节病因复杂，可以由炎症、活动期结核、肺内出血或早期肺癌等原因造成。磨玻璃结节在影像学上表现形式多样，发展变化快慢不一，多数属于良性或可疑恶性，需要随诊观察，因此临床医生诊疗过程中常难以抉择。
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2.实性结节
一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)小(xiao)于(yu)1(1)0m(m)m(m)的(de)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)大(da)多(duo)为(wei)良(liang)性(xing)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)越(yue)大(da)恶(e)性(xing)比(bi)例(li)越(yue)高(gao)因(yin)为(wei)恶(e)性(xing)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)病(bing)情(qing)发(fa)展(zhan)往(wang)往(wang)会(hui)比(bi)较(jiao)快(kuai)如(ru)果(guo)检(jian)查(zha)有(you)异(yi)常(chang)要(yao)尽(jin)快(kuai)结(jie)合(he)自(zi)身(shen)情(qing)况(kuang)采(cai)用(yong)P(P)E(E)T(T)C(C)T(T)检(jian)查(zha)非(fei)手(shou)术(shu)活(huo)检(jian)和(he)或(huo)手(shou)术(shu)切(qie)除(chu)进(jin)行(xing)进(jin)一(yi)步(bu)评(ping)估(gu)早(zao)发(fa)现(xian)早(zao)治(zhi)疗(liao)
3.混杂性磨玻璃结节
临床上看，混杂性磨玻璃结节恶性概率更高，总体恶性率可高达70%~80%。如果检查报告上出现这类字眼，要尽快到专科就医。“太阳初升，万物初始，生之气最盛，虽不能如传说中那般餐霞食气，但这样迎霞锻体自也有莫大好处，可充盈人体生机。
此外，肺部结节在形态上也能在一定程度上反映结节的性质： 如果检查报告上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意短期复查，这类肺结节很有可能是恶性的。
定期随访别忽视
初次CT检查发现的肺部小结节，虽然有80%~90%的可能是良性病变，但还是要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌病变风险。一旦忽略定期复查随访，等到有胸痛、咳嗽等症状再就医，检查结果往往显示肿瘤已经到中晚期了，治疗难度大，预后效果也会差很多。
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根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》， 年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上 每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：
（一） 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]
（二） 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
（三）患有 慢性阻塞性肺疾病的人群。
（四）有 职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等） 至少1年。
（五）有 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹） 确诊肺癌。
文：广东省湛江中心人民医院 林颖 冯庆智
编辑：秦明睿 管仲瑶
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
