磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)是(shi)指(zhi)直(zhi)径(jing)＜(＜)3(3)0m(m)ｍ(ｍ)被(bei)肺(fei)实(shi)质(zhi)包(bao)绕(rao)的(de)局(ju)灶(zao)性(xing)圆(yuan)形(xing)或(huo)不(bu)规(gui)则(ze)轻(qing)度(du)密(mi)度(du)增(zeng)高(gao)影(ying)其(qi)密(mi)度(du)可(ke)不(bu)均(jun)匀(yun)

磨玻璃结节病因复杂，可以由炎症、活动期结核、肺内出血或早期肺癌等原因造成。磨玻璃结节在影像学上表现形式多样，发展变化快慢不一，多数属于良性或可疑恶性，需要随诊观察，因此临床医生诊疗过程中常难以抉择。近了，这是一个拥有人形的生物，直立行走，庞大的惊人，身高比肩山岳，浑身没有毛发，通体密布着金色的鳞片，熠熠生辉。

磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)在(zai)筛(shai)查(zha)人(ren)群(qun)中(zhong)早(zao)期(qi)肺(fei)癌(ai)的(de)检(jian)出(chu)率(lv)仅(jin)为(wei)04(4)5(5)～(～)2(2)1(1)一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)检(jian)查(zha)报(bao)告(gao)上(shang)提(ti)示(shi)肺(fei)磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)大(da)小(xiao)＜(＜)5(5)m(m)m(m)恶(e)性(xing)率(lv)不(bu)到(dao)1(1)大(da)小(xiao)在(zai)5(5)~(~)1(1)0m(m)m(m)恶(e)性(xing)率(lv)在(zai)6(6)~(~)3(3)0报(bao)告(gao)上(shang)提(ti)示(shi)大(da)小(xiao)在(zai)1(1)0~(~)2(2)0m(m)m(m)有(you)3(3)3(3)~(~)6(6)6(6)的(de)恶(e)性(xing)概(gai)率(lv)如(ru)果(guo)报(bao)告(gao)提(ti)示(shi)大(da)小(xiao)超(chao)过(guo)2(2)0m(m)m(m)就(jiu)有(you)6(6)0~(~)8(8)0的(de)恶(e)性(xing)概(gai)率(lv)

2.实性结节

一般来说，小于10mm的实性结节大多为良性。实性结节越大，恶性比例越高。因为恶性实性结节病情发展往往会比较快，如果检查有异常，要尽快结合自身情况，采用PET-CT检查、非手术活检和（或）手术切除进行进一步评估，早发现、早治疗。

3.混杂性磨玻璃结节

临床上看，混杂性磨玻璃结节恶性概率更高，总体恶性率可高达70%~80%。如果检查报告上出现这类字眼，要尽快到专科就医。

此外，肺部结节在形态上也能在一定程度上反映结节的性质： 如果检查报告上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意短期复查，这类肺结节很有可能是恶性的。

定期随访别忽视

初次CT检查发现的肺部小结节，虽然有80%~90%的可能是良性病变，但还是要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌病变风险。一旦忽略定期复查随访，等到有胸痛、咳嗽等症状再就医，检查结果往往显示肿瘤已经到中晚期了，治疗难度大，预后效果也会差很多。

根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》， 年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上 每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：

（一） 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]

（二） 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

（三）患有 慢性阻塞性肺疾病的人群。

（四）有 职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等） 至少1年。

（五）有 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹） 确诊肺癌。

文：广东省湛江中心人民医院 林颖 冯庆智

编辑：秦明睿 管仲瑶

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠