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本期专家:北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

痛(tong)风(feng)导(dao)致(zhi)的(de)关(guan)节(jie)剧(ju)痛(tong)令(ling)人(ren)印(yin)象(xiang)深(shen)刻(ke)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)与(yu)痛(tong)风(feng)的(de)关(guan)系(xi)也(ye)深(shen)入(ru)人(ren)心(xin)这(zhe)导(dao)致(zhi)不(bu)少(shao)有(you)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)的(de)患(huan)者(zhe)来(lai)风(feng)湿(shi)科(ke)就(jiu)诊(zhen)希(xi)望(wang)能(neng)排(pai)除(chu)自(zi)己(ji)患(huan)有(you)痛(tong)风(feng)的(de)可(ke)能(neng)在(zai)日(ri)常(chang)的(de)工(gong)作(zuo)中(zhong)风(feng)湿(shi)科(ke)医(yi)生(sheng)也(ye)会(hui)叮(ding)嘱(zhu)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)的(de)患(huan)者(zhe)要(yao)警(jing)惕(ti)痛(tong)风(feng)的(de)出(chu)现(xian)可(ke)现(xian)实(shi)中(zhong)往(wang)往(wang)有(you)这(zhe)样(yang)一(yi)类(lei)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)他(ta)们(men)怀(huai)疑(yi)甚(shen)至(zhi)不(bu)相(xiang)信(xin)自(zi)己(ji)得(de)了(le)痛(tong)风(feng)原(yuan)因(yin)是(shi)经(jing)过(guo)抽(chou)血(xue)检(jian)查(zha)后(hou)他(ta)们(men)发(fa)现(xian)自(zi)己(ji)的(de)血(xue)尿(niao)酸(suan)并(bing)不(bu)高(gao)甚(shen)至(zhi)处(chu)于(yu)正(zheng)常(chang)范(fan)围(wei)的(de)低(di)限(xian)即(ji)使(shi)他(ta)们(men)出(chu)现(xian)了(le)痛(tong)风(feng)典(dian)型(xing)的(de)关(guan)节(jie)症(zheng)状(zhuang)他(ta)们(men)不(bu)理(li)解(jie)的(de)是(shi)风(feng)湿(shi)科(ke)医(yi)生(sheng)将(jiang)他(ta)们(men)诊(zhen)断(duan)为(wei)痛(tong)风(feng)有(you)的(de)患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)就(jiu)诊(zhen)于(yu)多(duo)家(jia)医(yi)院(yuan)怀(huai)疑(yi)自(zi)己(ji)被(bei)误(wu)诊(zhen)

那么他们到底是不是痛风患者呢?

我(wo)们(men)知(zhi)道(dao)痛(tong)风(feng)是(shi)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)的(de)基(ji)础(chu)上(shang)尿(niao)酸(suan)盐(yan)晶(jing)体(ti)析(xi)出(chu)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)导(dao)致(zhi)的(de)仅(jin)有(you)持(chi)续(xu)性(xing)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)即(ji)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)而(er)没(mei)有(you)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)是(shi)不(bu)能(neng)诊(zhen)断(duan)痛(tong)风(feng)的(de)而(er)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)+(+)特(te)征(zheng)性(xing)的(de)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)表(biao)现(xian)才(cai)是(shi)痛(tong)风(feng)的(de)发(fa)病(bing)特(te)征(zheng)需(xu)要(yao)指(zhi)出(chu)的(de)是(shi)不(bu)少(shao)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)在(zai)出(chu)现(xian)急(ji)性(xing)关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)时(shi)血(xue)尿(niao)酸(suan)可(ke)以(yi)不(bu)升(sheng)高(gao)少(shao)数(shu)患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)低(di)于(yu)正(zheng)常(chang)值(zhi)那(na)么(me)平(ping)常(chang)升(sheng)高(gao)的(de)尿(niao)酸(suan)都(dou)去(qu)哪(na)儿(er)了(le)呢(ne)

去向一:形成结晶沉积于关节

尿(niao)酸(suan)在(zai)人(ren)体(ti)可(ke)以(yi)溶(rong)解(jie)于(yu)血(xue)液(ye)中(zhong)也(ye)可(ke)以(yi)晶(jing)体(ti)形(xing)式(shi)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)肌(ji)肉(rou)内(nei)脏(zang)等(deng)各(ge)处(chu)痛(tong)风(feng)急(ji)性(xing)发(fa)作(zuo)时(shi)大(da)量(liang)尿(niao)酸(suan)从(cong)血(xue)液(ye)中(zhong)析(xi)出(chu)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)在(zai)中(zhong)性(xing)粒(li)细(xi)胞(bao)吞(tun)噬(shi)尿(niao)酸(suan)盐(yan)晶(jing)体(ti)的(de)过(guo)程(cheng)中(zhong)造(zao)成(cheng)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)出(chu)现(xian)关(guan)节(jie)红(hong)肿(zhong)热(re)痛(tong)此(ci)时(shi)血(xue)中(zhong)尿(niao)酸(suan)含(han)量(liang)相(xiang)对(dui)减(jian)少(shao)关(guan)节(jie)内(nei)尿(niao)酸(suan)含(han)量(liang)增(zeng)加(jia)若(ruo)此(ci)时(shi)检(jian)测(ce)血(xue)尿(niao)酸(suan)水(shui)平(ping)多(duo)低(di)于(yu)平(ping)常(chang)水(shui)平(ping)但(dan)整(zheng)体(ti)尿(niao)酸(suan)含(han)量(liang)并(bing)没(mei)有(you)减(jian)少(shao)它(ta)只(zhi)是(shi)换(huan)了(le)身(shen)衣(yi)服(fu)躲(duo)在(zai)了(le)其(qi)他(ta)地(di)方(fang)可仅一会儿工夫他就被分散了注意力,站起身来,摇摇摆摆,冲向不远处一只正在蹦蹦跳跳的五色雀,结果磕磕绊绊,连摔了几个屁墩儿,倒也不哭,气呼呼,哼哼唧唧爬起来再追。

去向二:随尿液、粪便排出体外

痛风急性发作时,中性粒细胞数量增多,可造成人体严重的炎性反应。此时人体处于应激状态,在炎症反应的刺激下,我们的身体充分发挥自我调节机能,使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率,同时分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出,尽可能减轻炎症反应。同时此时患者往往大量饮水,尿量也会相应增多。因此,血尿酸可排出体外,故整体水平下降。平静了很长一段时间,直到后半夜,大地颤动了起来,一条模糊的身影从远方走来,竟与群山齐高 莫名气息散发,群山万壑死一般的寂静,凶禽猛兽皆蛰伏,不敢发出一点声音。

去向三:生成减少

俗话说,有病乱投医。痛风急性发作时,患者往往自行服药期望减轻疼痛,其中不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。在药物有效期内,尿酸的生成受到抑制,整体水平自然下降。这一点,在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现得更为明显。

高尿酸血症是痛风的基础,控制好血尿酸可以有效地减少以及预防痛风发作。在控制血尿酸方面,除了规范地使用降尿酸药物以外,还可以采用穴位按摩的方式辅助降尿酸,如太白穴、太冲穴、三阴交穴等。其中太白穴是足太阴脾经腧穴,具有健脾化湿的功效。太冲穴是足厥阴肝经腧穴,可以通达三焦原气,具有行气利水祛湿的功效。三阴交穴是足太阴脾经腧穴,能通调肝脾肾三经气血,具有健脾益气、活血调经、调补肝肾的功效。经常按揉以上三个穴位可以提高人体正气,促进脾胃运化,祛除体内湿浊,有助于尿酸排出体外。在具体按揉方法上,可以使用拇指或食指的指腹进行按压,以局部酸麻胀痛感为宜,按揉3~5分钟即可。可仅一会儿工夫他就被分散了注意力,站起身来,摇摇摆摆,冲向不远处一只正在蹦蹦跳跳的五色雀,结果磕磕绊绊,连摔了几个屁墩儿,倒也不哭,气呼呼,哼哼唧唧爬起来再追。

发布于:北京市
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