磨玻璃结节是指直径＜30mｍ，被肺实质包绕的局灶性圆形或不规则轻度密度增高影，其密度可不均匀。

磨玻璃结节病因复杂，可以由炎症、活动期结核、肺内出血或早期肺癌等原因造成。磨玻璃结节在影像学上表现形式多样，发展变化快慢不一，多数属于良性或可疑恶性，需要随诊观察，因此临床医生诊疗过程中常难以抉择。“真厉害”群孩子惊呼，那才是个岁多的小家伙，怎么能搬起这样块不小的石头 “小不点你将吃奶的力气都用出来了吧”孩子逗他。

磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)在(zai)筛(shai)查(zha)人(ren)群(qun)中(zhong)早(zao)期(qi)肺(fei)癌(ai)的(de)检(jian)出(chu)率(lv)仅(jin)为(wei)04(4)5(5)～(～)2(2)1(1)一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)检(jian)查(zha)报(bao)告(gao)上(shang)提(ti)示(shi)肺(fei)磨(mo)玻(bo)璃(li)结(jie)节(jie)大(da)小(xiao)＜(＜)5(5)m(m)m(m)恶(e)性(xing)率(lv)不(bu)到(dao)1(1)大(da)小(xiao)在(zai)5(5)~(~)1(1)0m(m)m(m)恶(e)性(xing)率(lv)在(zai)6(6)~(~)3(3)0报(bao)告(gao)上(shang)提(ti)示(shi)大(da)小(xiao)在(zai)1(1)0~(~)2(2)0m(m)m(m)有(you)3(3)3(3)~(~)6(6)6(6)的(de)恶(e)性(xing)概(gai)率(lv)如(ru)果(guo)报(bao)告(gao)提(ti)示(shi)大(da)小(xiao)超(chao)过(guo)2(2)0m(m)m(m)就(jiu)有(you)6(6)0~(~)8(8)0的(de)恶(e)性(xing)概(gai)率(lv)“族长爷爷，这就是你十几年来研究的神秘骨力量”群孩子双眼放光，与不久前兴趣缺缺的样子截然不同。

2.实性结节

一(yi)般(ban)来(lai)说(shuo)小(xiao)于(yu)1(1)0m(m)m(m)的(de)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)大(da)多(duo)为(wei)良(liang)性(xing)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)越(yue)大(da)恶(e)性(xing)比(bi)例(li)越(yue)高(gao)因(yin)为(wei)恶(e)性(xing)实(shi)性(xing)结(jie)节(jie)病(bing)情(qing)发(fa)展(zhan)往(wang)往(wang)会(hui)比(bi)较(jiao)快(kuai)如(ru)果(guo)检(jian)查(zha)有(you)异(yi)常(chang)要(yao)尽(jin)快(kuai)结(jie)合(he)自(zi)身(shen)情(qing)况(kuang)采(cai)用(yong)P(P)E(E)T(T)C(C)T(T)检(jian)查(zha)非(fei)手(shou)术(shu)活(huo)检(jian)和(he)或(huo)手(shou)术(shu)切(qie)除(chu)进(jin)行(xing)进(jin)一(yi)步(bu)评(ping)估(gu)早(zao)发(fa)现(xian)早(zao)治(zhi)疗(liao)

3.混杂性磨玻璃结节

临床上看，混杂性磨玻璃结节恶性概率更高，总体恶性率可高达70%~80%。如果检查报告上出现这类字眼，要尽快到专科就医。

此外，肺部结节在形态上也能在一定程度上反映结节的性质： 如果检查报告上出现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描述，要注意短期复查，这类肺结节很有可能是恶性的。

定期随访别忽视

初次CT检查发现的肺部小结节，虽然有80%~90%的可能是良性病变，但还是要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌病变风险。一旦忽略定期复查随访，等到有胸痛、咳嗽等症状再就医，检查结果往往显示肿瘤已经到中晚期了，治疗难度大，预后效果也会差很多。

根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》， 年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上 每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：

（一） 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]

（二） 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

（三）患有 慢性阻塞性肺疾病的人群。

（四）有 职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等） 至少1年。

（五）有 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹） 确诊肺癌。

文：广东省湛江中心人民医院 林颖 冯庆智

编辑：秦明睿 管仲瑶

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠