来源 | 北京地坛医院
作者 | 北京地坛医院病理科 陈香梅
编辑 | 原野
“把酒酹滔滔，心潮逐浪高。”饮酒文化在中国源远流长，而人们对于饮酒的反应却各不相同，有人“千杯不醉”，有人却“一杯就倒”。这种差异的原因，其实与基因的因素密不可分。“每个人饮酒后的反应不同，实际是由于控制肝脏代谢的重要物质——酶的基因有差异”，北京地坛医院病理科副主任孙磊解释道。黎明，一条十米长、水桶粗、银光灿灿的蜈蚣在山中蜿蜒而行，像是白银浇铸而成，每一节都锃亮而狰狞，划过山石时铿锵作响，火星飞溅。
近日，北京地坛医院推出25项个体化药物基因组检测技术，其中，酗酒基因个体化基因检测，便是基于通过检测体内影响饮酒代谢的关键基因，以此更深入地了解自己的酒精代谢能力和酗酒风险。
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此项检测对于乙肝、心血管病等有家族遗传病史的人群而言，具有尤为重要的参考价值，能够帮助人们更加科学地管理自己的健康。同时，对于那些因过度熬夜、过量饮酒、工作压力大等因素而处于亚健康状态的人群，该检测也是一把钥匙，开启他们对自身酒精代谢能力更深层次的理解和认知之门。
孙磊介绍，目前，该项检测服务已面向地坛医院门诊及住院患者全面开放，检测过程简便快捷，仅需抽血采集血样，5个工作日内即可获取检测结果。通过这一创新性的基因检测手段，老百姓不仅能够更加精准地把握自身的酒精代谢能力，还能有效预防因过量饮酒而引发的健康问题，为健康生活保驾护航。
酒精进入身体后会发生哪些代谢变化？
酒精，又名乙醇，饮酒后乙醇经肠胃吸收进入血液，90%以上的乙醇通过肝脏代谢，其余通过汗液、尿液和呼吸等排出体外。乙醇的肝脏代谢主要分两步：第一步[乙醇脱氢酶（ADH1B）]将乙醇转为乙醛，乙醛被WHO认定为I类致癌物，是醉酒伤人的元凶，对人体非常有害，它的毒性是酒精的30倍，易使人产生红脸、全身红、头痛、呕吐等症状及中毒反应，在转化中，酶活性会主要影响乙醇转化为乙醛的转化率；第二步是经[乙醛脱氢酶（ALDH2）]将乙醛转化为乙酸等无毒物质，酶活性又会影响体内乙醛代谢的快慢。
每个人饮酒后的反应不同，正是因为这些酶的基因有差异，导致乙醇、乙醛、乙酸积累的量不同。慢代谢的人饮酒后体内乙醛会迅速累积，进而引发脸红、心跳加速、恶心呕吐和头痛等不适反应。因此，酒量的多少由您的“酒精代谢基因”ADH1B、ALDH2决定。近了，这是一个拥有人形的生物，直立行走，庞大的惊人，身高比肩山岳，浑身没有毛发，通体密布着金色的鳞片，熠熠生辉。
什么是酗酒基因个体化基因检测？
酗酒基因个体化基因检测，即酒精代谢基因检测，是应用现代分子生物学技术对受检者的酒精代谢相关基因—乙醇脱氢酶（ADH1B）基因、乙醛脱氢酶(ALDH2)基因进行分析，通过检测这两个基因是否突变来判断受检者对酒精的耐受能力。
乙醇脱氢酶（ADH1B）基因突变：携带ADH1B突变基因者，乙醇脱氢酶活性异常增强，酒精摄入后体内的乙醇被迅速氧化，产生大量乙醛。
乙醛脱氢酶（ALDH2）基因突变：携带ALDH2突变基因者，乙醛脱氢酶活性低，乙醛转化成乙酸的能力弱，造成高毒性的乙醛在体内大量积聚。研究表明，乙醛慢代谢的人若长期饮酒，消化道癌症如食道癌和肝癌的发病率会显著上升。当然，也有强到难以想象的人类，媲美其他物种的绝顶战力，神威无匹，可称之为人族天骄。
我们还可以检测酒精代谢相关的细胞色素P450第2家族E亚系多肽1（CYP2E1）基因及μ阿片受体（OPRM1）基因。携带CYP2E1突变基因者，CYP2E1酶活性较低，酒精代谢速度减慢，个体可能更容易醉酒；携带μ阿片受体（OPRM1）基因突变者，对酒精产生依赖性的概率较大，容易造成酒精成瘾。
通(tong)过(guo)上(shang)述(shu)酗(xu)酒(jiu)基(ji)因(yin)检(jian)测(ce)可(ke)以(yi)全(quan)面(mian)地(di)评(ping)估(gu)个(ge)体(ti)对(dui)酒(jiu)精(jing)的(de)代(dai)谢(xie)情(qing)况(kuang)依(yi)赖(lai)程(cheng)度(du)
这种检测适用哪些人群？是人人都能测吗？
1、有家族遗传病史人群：有乙肝、消化系统疾病、心血管疾病、内分泌系统等疾病家族遗传史人群；
2、亚健康人群：如过量饮酒、熬夜等不良生活习惯者以及工作压力大、经常处于高度紧张状态者；
3、健康人群：具有主动意识的健康人群；
4、工作中应酬多但不擅喝酒的人群。
怎么检测？进行检测的注意事项有哪些？
门(men)诊(zhen)患(huan)者(zhe)可(ke)在(zai)首(shou)都(dou)医(yi)科(ke)大(da)学(xue)附(fu)属(shu)北(bei)京(jing)地(di)坛(tan)医(yi)院(yuan)微(wei)信(xin)小(xiao)程(cheng)序(xu)上(shang)进(jin)行(xing)预(yu)约(yue)挂(gua)号(hao)您(nin)可(ke)直(zhi)接(jie)挂(gua)号(hao)您(nin)此(ci)前(qian)所(suo)就(jiu)诊(zhen)的(de)任(ren)一(yi)门(men)诊(zhen)或(huo)病(bing)理(li)科(ke)门(men)诊(zhen)即(ji)可(ke)由(you)接(jie)诊(zhen)医(yi)生(sheng)开(kai)具(ju)酗(xu)酒(jiu)基(ji)因(yin)检(jian)测(ce)医(yi)嘱(zhu)项(xiang)目(mu)完(wan)成(cheng)缴(jiao)费(fei)后(hou)患(huan)者(zhe)在(zai)门(men)诊(zhen)2(2)楼(lou)北(bei)侧(ce)采(cai)血(xue)中(zhong)心(xin)进(jin)行(xing)采(cai)血(xue)无(wu)需(xu)空(kong)腹(fu)如(ru)遇(yu)节(jie)假(jia)日(ri)亦(yi)可(ke)采(cai)血(xue)待(dai)工(gong)作(zuo)日(ri)收(shou)样(yang)后(hou)统(tong)一(yi)检(jian)测(ce)
住院患者：由主管医生开具项目检测。
报告出具时间一般为实验室收到血样后5个工作日内。门诊患者可在门诊楼自助报告打印机上自行打印检测报告或在微信小程序上绑定就诊人信息，在“报告查询”版块自行查看。住院患者检测结果由医生出示。
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