汽车故障-掏品新闻本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科主治医师 刘晴
案例分享：
曾(zeng)经(jing)有(you)一(yi)位(wei)中(zhong)年(nian)男(nan)性(xing)患(huan)者(zhe)于(yu)2(2)02(2)0年(nian)因(yin)患(huan)有(you)输(shu)尿(niao)管(guan)结(jie)石(shi)和(he)肾(shen)积(ji)水(shui)在(zai)当(dang)地(di)医(yi)院(yuan)就(jiu)诊(zhen)当(dang)时(shi)他(ta)的(de)血(xue)液(ye)检(jian)查(zha)显(xian)示(shi)肌(ji)酐(gan)值(zhi)为(wei)1(1)4(4)0u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)但(dan)他(ta)并(bing)未(wei)接(jie)受(shou)进(jin)一(yi)步(bu)的(de)检(jian)查(zha)和(he)治(zhi)疗(liao)后(hou)来(lai)他(ta)又(you)因(yin)冠(guan)心(xin)病(bing)和(he)冠(guan)状(zhuang)动(dong)脉(mai)狭(xia)窄(zhai)问(wen)题(ti)先(xian)后(hou)接(jie)受(shou)了(le)两(liang)次(ci)冠(guan)状(zhuang)动(dong)脉(mai)造(zao)影(ying)手(shou)术(shu)并(bing)植(zhi)入(ru)了(le)支(zhi)架(jia)此(ci)后(hou)他(ta)的(de)血(xue)液(ye)肌(ji)酐(gan)值(zhi)逐(zhu)渐(jian)升(sheng)至(zhi)2(2)00u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)医(yi)生(sheng)考(kao)虑(lv)这(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)高(gao)血(xue)压(ya)肾(shen)损(sun)害(hai)或(huo)结(jie)石(shi)梗(geng)阻(zu)所(suo)致(zhi)尽(jin)管(guan)给(gei)予(yu)了(le)抗(kang)凝(ning)降(jiang)脂(zhi)稳(wen)斑(ban)降(jiang)压(ya)保(bao)肾(shen)纠(jiu)酸(suan)以(yi)及(ji)补(bu)充(chong)必(bi)需(xu)氨(an)基(ji)酸(suan)等(deng)一(yi)系(xi)列(lie)治(zhi)疗(liao)措(cuo)施(shi)但(dan)他(ta)的(de)血(xue)肌(ji)酐(gan)水(shui)平(ping)仍(reng)然(ran)持(chi)续(xu)缓(huan)慢(man)上(shang)升(sheng)
当该患者来到东方医院经开区院区综合内科门诊时，鉴于其病情，我们建议他住院治疗，以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高往往意味着肾功能已经受损，而在现代医学领域，慢性肾脏病的治疗大多只能延缓疾病进展，难以实现彻底治愈。
入院后，患者的血肌酐水平稳定在200umol/L左右，但同时还伴有严重的高尿酸血症和代谢性酸中毒。值得庆幸的是，他暂时还未出现低钙高磷血症、肾性贫血以及肾性骨病等并发症。在住院期间，患者的血压、血脂和血糖等指标均得到了良好的控制，然而，他的尿酸水平却高达720umol/L，这一问题仍需进一步关注和治疗。
什么是高尿酸血症和痛风？二者有什么区别和联系？
人(ren)体(ti)血(xue)液(ye)中(zhong)的(de)尿(niao)酸(suan)是(shi)细(xi)胞(bao)嘌(piao)呤(ling)代(dai)谢(xie)的(de)产(chan)物(wu)在(zai)3(3)7(7)℃(℃)p(p)H(H)7(7)4(4)生(sheng)理(li)条(tiao)件(jian)下(xia)血(xue)液(ye)中(zhong)尿(niao)酸(suan)盐(yan)即(ji)血(xue)尿(niao)酸(suan)饱(bao)和(he)度(du)约(yue)为(wei)4(4)1(1)6(6)u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)7(7)0m(m)g(g)d(d)l(l)当(dang)血(xue)尿(niao)酸(suan)浓(nong)度(du)超(chao)过(guo)这(zhe)一(yi)数(shu)值(zhi)时(shi)称(cheng)为(wei)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)血(xue)尿(niao)酸(suan)持(chi)续(xu)在(zai)较(jiao)高(gao)水(shui)平(ping)可(ke)能(neng)会(hui)引(yin)起(qi)一(yi)系(xi)列(lie)并(bing)发(fa)症(zheng)事实上，食物不充裕对于石村来说一直是一个很严重的问题。
若血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中，造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。
随着人类生活水平提高及饮食结构改变，人类尿酸水平呈逐步升高的趋势，过多的排出尿酸在酸性环境下容易在肾小管内形成尿酸盐结晶，从而对肾组织造成损伤。
因此，得了痛风或体检有高尿酸血症的朋友们，一定要定期进行肾脏相关检查。慢性肾脏病的患者定期检查时也不能忘记查血尿酸，要及时干预、早期治疗，避免严重后果。
中(zhong)医(yi)治(zhi)疗(liao)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)和(he)痛(tong)风(feng)具(ju)有(you)一(yi)定(ding)优(you)势(shi)首(shou)先(xian)中(zhong)医(yi)治(zhi)病(bing)讲(jiang)究(jiu)四(si)诊(zhen)合(he)参(can)辨(bian)证(zheng)论(lun)治(zhi)虽(sui)然(ran)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)与(yu)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)表(biao)现(xian)大(da)致(zhi)相(xiang)同(tong)如(ru)生(sheng)化(hua)检(jian)查(zha)提(ti)示(shi)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)不(bu)同(tong)关(guan)节(jie)的(de)红(hong)肿(zhong)热(re)痛(tong)甚(shen)至(zhi)变(bian)形(xing)但(dan)是(shi)每(mei)个(ge)人(ren)体(ti)质(zhi)不(bu)同(tong)伴(ban)随(sui)症(zheng)状(zhuang)不(bu)同(tong)这(zhe)就(jiu)是(shi)中(zhong)医(yi)同(tong)病(bing)异(yi)治(zhi)即(ji)便(bian)是(shi)相(xiang)同(tong)的(de)疾(ji)病(bing)但(dan)是(shi)由(you)于(yu)患(huan)者(zhe)不(bu)同(tong)遣(qian)方(fang)用(yong)药(yao)会(hui)有(you)一(yi)定(ding)区(qu)别(bie)其(qi)次(ci)中(zhong)医(yi)治(zhi)疗(liao)讲(jiang)究(jiu)内(nei)外(wai)同(tong)治(zhi)如(ru)中(zhong)药(yao)内(nei)服(fu)调(tiao)理(li)中(zhong)药(yao)泡(pao)洗(xi)中(zhong)药(yao)外(wai)敷(fu)中(zhong)药(yao)代(dai)茶(cha)饮(yin)等(deng)中(zhong)药(yao)内(nei)服(fu)祛(qu)邪(xie)扶(fu)正(zheng)纠(jiu)正(zheng)身(shen)体(ti)状(zhuang)态(tai)的(de)失(shi)衡(heng)帮(bang)助(zhu)身(shen)体(ti)恢(hui)复(fu)正(zheng)常(chang)代(dai)谢(xie)中(zhong)药(yao)泡(pao)洗(xi)中(zhong)药(yao)外(wai)敷(fu)可(ke)以(yi)局(ju)部(bu)用(yong)药(yao)缓(huan)解(jie)局(ju)部(bu)不(bu)适(shi)症(zheng)状(zhuang)中(zhong)药(yao)代(dai)茶(cha)饮(yin)可(ke)以(yi)作(zuo)为(wei)日(ri)常(chang)保(bao)健(jian)对(dui)于(yu)疾(ji)病(bing)的(de)治(zhi)疗(liao)起(qi)辅(fu)助(zhu)作(zuo)用(yong)可仅一会儿工夫他就被分散了注意力，站起身来，摇摇摆摆，冲向不远处一只正在蹦蹦跳跳的五色雀，结果磕磕绊绊，连摔了几个屁墩儿，倒也不哭，气呼呼，哼哼唧唧爬起来再追。
开篇提到的男性患者，由于前期没有足够重视高尿酸的危害，虽然其他基础指标控制良好，但血肌酐仍持续缓慢上升，入院后予中西医结合降尿酸治疗，血肌酐降至150umol/L，因肾脏损害常常是不可逆的，因此我们在日常生活中，除了常规体检外，还要做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。” “唔，昨天夜里我被惊醒了几次，皮骨发寒，一定是有什么洪荒凶兽与大虫从这里路过。
