超过 30 分钟，孩子近视风险会变高

我们可以先来看看，今年 10 月份刚刚发表的一篇关于电子屏幕暴露对学龄前儿童眼轴影响的 研究[1]。

这篇研究针对上海市一家幼儿园内 314 名学龄前儿童，进行了屈光检查和电子屏幕使用时间问卷调查。该研究调整了儿童月龄、性别、身高、父母近视情况、昼夜睡眠时长、户外活动时长等因素影响，分析后发现：

每天玩电子游戏超过 30 分钟，是学龄前儿童眼轴较长的危险因素，与不玩电子游戏的儿童相比，其眼轴平均长 0.272 mm。

眼轴是评估儿童青少年眼球发育和预测近视发生、发展的重要指标，眼轴增长过快是导致近视度数增长的主要原因之一。

眼轴就是眼球前后径的长度，会随着年龄增长

图片来源：疾病预防控制局

也(ye)就(jiu)是(shi)说(shuo)每(mei)天(tian)半(ban)小(xiao)时(shi)的(de)电(dian)子(zi)游(you)戏(xi)时(shi)间(jian)就(jiu)可(ke)能(neng)足(zu)以(yi)对(dui)孩(hai)子(zi)的(de)眼(yan)轴(zhou)产(chan)生(sheng)影(ying)响(xiang)增(zeng)加(jia)近(jin)视(shi)风(feng)险(xian)

尽管这篇研究有一定的局限性，比如样本量较小、调查问卷可能存在一定的偏倚，但仍能为我们敲响电子屏幕使用与近视防控的警钟。

其实，已经有大量针对不同类型电子屏幕对近视影响的研究，也佐证了使用电子屏幕和近视的关联：

一项发表于 2021 年的系统评价和荟萃 分析[4]，分析了 33 篇符合条件的研究，其中 11 篇被纳入荟萃分析。结果显示，智能设备使用可能是近视的一个独立风险因素，智能设备的使用，尤其是智能手机和平板电脑，与近视风险的增加有着不可忽视的关联。

今年 6 月发表的一项关于「屏幕暴露时间与儿童青少年近视关系」的系统分析 研究[2]，分析总结了 19 项关于电子屏幕类型对近视影响的研究发现，不同类型的屏幕对近视的影响有所差异，电脑屏幕的使用与近视之间存在显著的关联。

由此可见，孩子玩手机、平板电脑和电脑等电子设备，如果不加以控制，真的会让近视风险变高。

图片来源：站酷海洛

为什么给孩子在电视看动画片不包含在内呢？这和电子屏幕本身的特性，以及孩子在用眼时眼睛的调节机制有关：

● 手机、平板电脑等电子屏幕更小：越小的电子屏幕越需要近距离观看，导致眼睛需要更多的调节力来聚焦，长期近距离用眼会增加眼轴长度，从而增加近视的风险；

● 用眼强度高，眼睛的调节和集合机制失衡：使用电子屏幕，尤其是玩游戏时，需要更高的专注度和更频繁的人机互动，眼睛长时间保持紧张状态，调节和集合机制失衡，易发生眼疲劳。

减少孩子的电子屏幕时间，特别是减少电子游戏时间至关重要，即使是看动画片、教育节目，也必须要控制在合理时间范围内。山脉中，远远望去有一团柔和的光隐现，在这黑暗无尽的夜幕下与万山间犹如一点烛火在摇曳，随时会熄灭。

平时带孩子难免有用「电子保姆」哄娃的时候，看看动画片、纪录片寓教于乐，家长也能借机休息一下。

完全杜绝看手机和平板电脑，可能真的不太现实，那怎么控制比较好呢？

如果需要给孩子看电子屏幕

最好控制每天总时长不超 1 小时

咱们的大原则是 尽量少看，尤其是手机游戏、短视频这些本就不适合孩子的内容，不要给孩子玩或者看。

不能避免给孩子使用电子屏幕时，我们的建议是： 每天累计不超过 1 小时，单次最好控制在 20 分钟以内。

图片来源：站酷海洛

从已发表的针对不同屏幕使用时间与儿童近视相关性的研究来看，一般认为，儿童每天累计 1 小时以上的屏幕时间，近视风险明显增高，时长越长，影响越大。

AAP 也建议 2～5 岁儿童每天包括教育节目在内的屏幕时间，应限制在 1 小时内。

这 1 小时的时间，最好能分时间段安排，尽量避免连续观看。

给孩子合理使用电子屏幕

除了控制时间，最好做到这 3 点

结合上述研究，我们也可以看出来， 用眼距离、用眼强度、屏幕选择，都可能影响孩子眼轴长度，提高近视风险。

图片来源：站酷海洛

不管是小朋友平时看动画片、纪录片，还是大一些的孩子上网课学习，我们在考虑屏幕使用与近视防控时，最好做到这 3 点，以保护孩子的视力免受屏幕伤害。一群孩子，从四五岁到十几岁不等，能有数十人，在村前的空地上迎着朝霞，正在哼哈有声的锻炼体魄。

「20-20-20」原则

孩子在使用电子屏幕或进行其他近距离用眼活动时，尽量让孩子做到， 每隔 20 分钟向 6 米外远眺 20 秒或更长时间，可以设置一个小闹钟来提醒孩子。

屏幕选择：投影仪/电视 > 电脑 > 平板电脑 > 手机

在有条件的情况下，应尽量选择 屏幕较大且分辨率较高的电子产品，并尽量远距离观看。

不同设备观看距离建议：

● 电视 / 投影仪：3 米以上

● 激光电视：不少于 2 米

● 电脑：至少在 50 厘米以上（一臂开外）

* 使用电脑或电视学习时，屏幕中心点高度略低于坐姿时眼睛的高度，即屏幕的中心位置应该在眼睛视线下方 10 厘米左右。

保持适宜的室内光照环境

保证房间照明充足，屏幕亮度不宜过量或过暗；避免强光直接照射屏幕，如果阳光刚好照射在屏幕上，可用纱帘遮光。

更(geng)重(zhong)要(yao)的(de)是(shi)无(wu)论(lun)观(guan)看(kan)哪(na)种(zhong)屏(ping)幕(mu)都(dou)不(bu)要(yao)占(zhan)用(yong)孩(hai)子(zi)白(bai)天(tian)的(de)户(hu)外(wai)活(huo)动(dong)时(shi)间(jian)每(mei)天(tian)保(bao)证(zheng)不(bu)少(shao)于(yu)2(2)小(xiao)时(shi)的(de)户(hu)外(wai)活(huo)动(dong)对(dui)预(yu)防(fang)孩(hai)子(zi)近(jin)视(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)

参考文献

本文专家

傅婷

合作专家

华中科技大学同济医学院博士

卓正医疗眼科医生

李晓明

审核专家

眼科 副主任医师

策划制作

策划：美丽

监制：大力

题图来源：站酷海洛