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贵州茅台酒股份有限公司-掏品新闻本期专家:北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科主治医师 刘晴

案例分享:

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当该患者来到东方医院经开区院区综合内科门诊时,鉴于其病情,我们建议他住院治疗,以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高往往意味着肾功能已经受损,而在现代医学领域,慢性肾脏病的治疗大多只能延缓疾病进展,难以实现彻底治愈。

入院后,患者的血肌酐水平稳定在200umol/L左右,但同时还伴有严重的高尿酸血症和代谢性酸中毒。值得庆幸的是,他暂时还未出现低钙高磷血症、肾性贫血以及肾性骨病等并发症。在住院期间,患者的血压、血脂和血糖等指标均得到了良好的控制,然而,他的尿酸水平却高达720umol/L,这一问题仍需进一步关注和治疗。

什么是高尿酸血症和痛风?二者有什么区别和联系?

人体血液中的尿酸是细胞嘌呤代谢的产物,在37℃、pH7.4生理条件下,血液中尿酸盐(即血尿酸)饱和度约为416umol/L(7.0mg/dl),当血尿酸浓度超过这一数值时,称为高尿酸血症。血尿酸持续在较高水平,可能会引起一系列并发症。

若血尿酸持续高浓度或急剧波动时,呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中,造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。整体血气如海,宛如一尊神魔 它路过此地,看了一眼老柳木,稍作停留后,似乎急于赶路,最终快速远去,许多山峰被其脚步震的轰鸣,山地剧烈颤抖。“最近不太对劲啊,深夜总是有大家伙路过,动静实在太大了,这山脉深处一定发生了什么。

随着人类生活水平提高及饮食结构改变,人类尿酸水平呈逐步升高的趋势,过多的排出尿酸在酸性环境下容易在肾小管内形成尿酸盐结晶,从而对肾组织造成损伤。

因此,得了痛风或体检有高尿酸血症的朋友们,一定要定期进行肾脏相关检查。慢性肾脏病的患者定期检查时也不能忘记查血尿酸,要及时干预、早期治疗,避免严重后果。

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开篇提到的男性患者,由于前期没有足够重视高尿酸的危害,虽然其他基础指标控制良好,但血肌酐仍持续缓慢上升,入院后予中西医结合降尿酸治疗,血肌酐降至150umol/L,因肾脏损害常常是不可逆的,因此我们在日常生活中,除了常规体检外,还要做到早发现、早诊断、早治疗,避免延误病情。可是十几年前,只有两个人满身是血的回来,其人没多久就死去了,唯有石云峰个人活了下来。

发布于:北京市
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