西安中医脑病医院

内一科副主任鲍建军在此提醒

掌握好心梗诱因、觉察征兆、正确应对

从而做好

冬季急性心肌梗死的预防

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什么是急性心肌梗死

鲍(bao)建(jian)军(jun)解(jie)释(shi)道(dao)急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)是(shi)在(zai)冠(guan)状(zhuang)动(dong)脉(mai)病(bing)变(bian)的(de)基(ji)础(chu)上(shang)冠(guan)状(zhuang)动(dong)脉(mai)的(de)血(xue)流(liu)急(ji)剧(ju)减(jian)少(shao)或(huo)中(zhong)断(duan)因(yin)持(chi)续(xu)而(er)严(yan)重(zhong)的(de)心(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)所(suo)致(zhi)心(xin)脏(zang)的(de)部(bu)分(fen)心(xin)肌(ji)急(ji)性(xing)坏(huai)死(si)

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急性心肌梗死冬季高发原因

鲍建军分析，在冬季，寒冷刺激会让交感神经兴奋，这使得血压出现轻度升高的情况，并且心率也会增加，进而导致心肌耗氧增加。同时，动脉血管的收缩、舒张机能会发生障碍，极易引发血管痉挛收缩。而对于原本就患有冠状动脉粥样硬化的患者而言，在此基础上冠状动脉狭窄会更为严重，这会加重心肌做功，造成心肌供养供需不平衡，最终诱发心绞痛甚至心肌梗死。

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急性心肌梗死发生的先兆症状

急性心肌梗死具有多种症状表现。其中，疼痛作为最早出现且最为突出的症状，常位于心前区或胸骨后，其程度极为剧烈，令人难以忍受，同时还伴有烦躁、大汗、恐惧以及濒死感，疼痛持续时长不定，可能长达半小时以上甚至数天，并且在休息以及含服硝酸甘油后均无效果。

鲍建军指出，约半数以上的急性心肌梗死患者，在发病前 1 至 2 天或者 1 至 2 周会出现前驱症状。较为常见的情况是原本的心绞痛加重，发作时间有所延长，或者硝酸甘油的效果变差；还有既往无绞痛病史的人，会突然出现长时间的心绞痛发作。

此外，还存在一些不典型症状，例如胃肠道症状，像恶心、呕吐、上腹痛等，以及肩背痛、牙痛、咽部发紧感等。更严重的患者在一开始就可能呈现出休克、急性心力衰竭等症状表现。“别兴奋，这些只能引你们上路而已，比古代传说出现的天骨还差的远。

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冬季这类人要重点预防心肌梗死

心肌梗死的发生并非毫无缘由和规律可循，它犹如一场有针对性的 “突袭”，将矛头主要指向了特定的几类人群。鲍建军为我们梳理了以下几类重点人群。” 群孩子心有敬畏，同时也很向往，对未知的世界感到好奇，有人问道：“地山川间有能让人夜脱胎换骨的地宝与仙药吗，人族最厉害的天骄有多么的威势” 老人笑了，道：“想知道的话就让自己先强起来。

不少人认为心梗是老年人的专属疾病，其实不然，心梗在年轻人中的发病率也呈上升趋势，是最严重的心血管疾病之一。近年来，心梗逐渐呈现年轻化趋势，与年轻人的生活习惯和饮食习惯息息相关。

鲍建军着重提到，许多年轻人工作压力大、生活节奏快，长期深陷于高度紧张的精神状态之中，平时没有时间进行运动锻炼，也缺乏能够及时舒缓压力的有效渠道。长此以往，便极易诱发冠心病、心肌梗死之类的心血管疾病。

在饮食方面，年轻人经常吃烧烤、油炸食品等高热量、高脂肪的食物。这些食物里包含了大量反式脂肪酸以及胆固醇等不利于健康的成分，若长期食用，将会致使动脉硬化以及冠心病的产生。显然，他是自己凑过来的，混在了年长的孩子中，分明还不应该出现在这个队伍里。

此外，不良的生活习惯同样会提升心梗的发病风险。像经常熬夜、睡眠匮乏等情况，不但会造成人体免疫力的降低、内分泌的失调，而且还极易引发冠心病、心肌梗死等心血管方面的病症。最后，不良情绪所产生的影响也不容小觑。

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如何预防急性心梗的发生呢

鲍建军指出，冬季预防急性心梗可以从以下几个方面出发：

█ 患有高血压等慢病者，要做好慢病管理，定期监测复查指标；有冠心病家族史者，应践行健康的冬季生活方式。

█ 关注冬季天气气温变化，做好防寒保暖，适时添衣，外出防止迎风疾走，护好颈部面部，恶劣天气，冠心病患者可在医生指导下服扩冠药。

█冬季养成良好生活习惯，作息规律，保持心态平和，遇事心情紧张时可深呼吸放松。戒烟酒，饮食避免高热量高脂肪高盐食物，保持营养均衡，多吃蔬果粗粮。运动要适度，避免过度劳累与剧烈运动，充分热身后进行。老年人尤忌情绪激动、用力排便和搬抬重物。

█ 洗澡时，水温接近体温，时间不宜长，勿在饱饥时洗，病重者在他人陪伴下进行。饮食遵循低盐低脂，多摄入膳食纤维。运动时间与量合理安排，心血管病患者不宜太早晨练，冬季待太阳升起后锻炼。

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发生急性心肌梗死怎么办

鲍建军提醒，一旦发生急性心肌梗死一定要牢记“两个120”：

一是心梗发生后要立刻拨打120急救电话。一旦发生心肌梗死，千万不要慌张，应立即拨打120急救电话。随后，应保持静止，采取坐姿或躺卧，尽量避免任何不必要的身体活动，以减轻心脏负荷。若随身携带有硝酸甘油，要立即舌下含服，该药物能在一定程度上缓解胸痛症状。

二是抓住120分钟的黄金抢救时间，越早开通血管，成功救治的希望就越大。在等待救护车的同时，身边人也要随时关注患者情况，让患者卧床休息、松开领口，保持室内安静和空气流通，有条件者可立即吸氧。

在寒冷冬日的重重考验下

预防急性心肌梗死

绝非一句空洞的口号

每一个细节都可能成为

守护心脏健康的关键防线

让我们积极调整生活方式

密切关注身体的细微变化

将那些潜在的危险因素逐一击破

让心脏在凛冽寒风中依然稳健跳动

为自己和家人撑起一片健康的晴空

科室简介

内一科

内一科是以治疗心血管病、呼吸、消化、内分泌等疾病为重点的综合科室。全科有医护人员37人，其中主任医师1人、副主任医师1人，主治医师8人、医师7人，护士18人，康复理疗师2人，共开设病床50张，拥有多参数心电监护仪、除颤仪、血糖仪、心电图机、注射微泵、雾化吸入器、中频治疗仪、经颅磁治疗仪、高流量呼吸机、无创呼吸机、有创呼吸机等国内外先进医疗设备。

特色项目

科室开展介入治疗，如冠脉造影、冠脉支架植入术、房间隔/室间隔封堵术、肺动脉溶栓术、心脏起搏器植入术等诊疗项目，尤擅长诊治冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胆囊炎、急慢性胃炎、糖尿病及相关并发症、甲状腺功能疾病等。对各种急、危、重症病人（如心律失常、急性心衰、急性心梗、高血压急症、重症哮喘、消化道出血、糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷等）的抢救治疗疗效确切。对各种急慢性疾病在西医治疗的基础上辨证配合中医药治疗，结合中医经络理论广泛开展电针、芒针、中频治疗、电磁波治疗、拔罐、穴位敷贴治疗、放血疗法、刮痧疗法、药物灸法、耳穴压豆治疗等，疗效确切，得到广大患者的肯定。

服务理念

内一科全体医护人员本着“以病人为中心、患者至上”的服务理念，竭自己之所能帮助患者早日康复，是内科每个医务工作者义不容辞的责任和义务，更是我们的天职。愿我们所提供的医疗服务，能使每位患者及家属满意。

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注：部分内容综合自网络

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编辑丨杨青山

校对丨于浩洋

顾问丨鲍建军

审核丨张丽姝