北苑小区-掏品新闻

本期专家:北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

痛风导致的关节剧痛令人印象深刻,高尿酸血症与痛风的关系也深入人心,这导致不少有血尿酸升高的患者来风湿科就诊,希望能排除自己患有痛风的可能。在日常的工作中,风湿科医生也会叮嘱血尿酸升高的患者要警惕痛风的出现。可现实中往往有这样一类痛风患者,他们怀疑,甚至不相信自己得了痛风。原因是经过抽血检查后,他们发现自己的血尿酸并不高,甚至处于正常范围的低限,即使他们出现了痛风典型的关节症状。他们不理解的是风湿科医生将他们诊断为痛风,有的患者甚至就诊于多家医院,怀疑自己被误诊。渐渐接近,可以看清那里有半截巨大的枯木,树干直径足有十几米,通体焦黑。

那么他们到底是不是痛风患者呢?

我们知道,痛风是高尿酸血症的基础上,尿酸盐晶体析出沉积于关节导致的。仅有持续性血尿酸升高,即高尿酸血症,而没有关节疼痛是不能诊断痛风的,而高尿酸血症+特征性的关节疼痛表现才是痛风的发病特征。需要指出的是,不少痛风患者在出现急性关节疼痛时,血尿酸可以不升高,少数患者甚至低于正常值。那么,平常升高的尿酸都去哪儿了呢?而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

去向一:形成结晶沉积于关节

尿(niao)酸(suan)在(zai)人(ren)体(ti)可(ke)以(yi)溶(rong)解(jie)于(yu)血(xue)液(ye)中(zhong)也(ye)可(ke)以(yi)晶(jing)体(ti)形(xing)式(shi)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)肌(ji)肉(rou)内(nei)脏(zang)等(deng)各(ge)处(chu)痛(tong)风(feng)急(ji)性(xing)发(fa)作(zuo)时(shi)大(da)量(liang)尿(niao)酸(suan)从(cong)血(xue)液(ye)中(zhong)析(xi)出(chu)沉(chen)积(ji)于(yu)关(guan)节(jie)在(zai)中(zhong)性(xing)粒(li)细(xi)胞(bao)吞(tun)噬(shi)尿(niao)酸(suan)盐(yan)晶(jing)体(ti)的(de)过(guo)程(cheng)中(zhong)造(zao)成(cheng)炎(yan)症(zheng)反(fan)应(ying)出(chu)现(xian)关(guan)节(jie)红(hong)肿(zhong)热(re)痛(tong)此(ci)时(shi)血(xue)中(zhong)尿(niao)酸(suan)含(han)量(liang)相(xiang)对(dui)减(jian)少(shao)关(guan)节(jie)内(nei)尿(niao)酸(suan)含(han)量(liang)增(zeng)加(jia)若(ruo)此(ci)时(shi)检(jian)测(ce)血(xue)尿(niao)酸(suan)水(shui)平(ping)多(duo)低(di)于(yu)平(ping)常(chang)水(shui)平(ping)但(dan)整(zheng)体(ti)尿(niao)酸(suan)含(han)量(liang)并(bing)没(mei)有(you)减(jian)少(shao)它(ta)只(zhi)是(shi)换(huan)了(le)身(shen)衣(yi)服(fu)躲(duo)在(zai)了(le)其(qi)他(ta)地(di)方(fang)

去向二:随尿液、粪便排出体外

痛风急性发作时,中性粒细胞数量增多,可造成人体严重的炎性反应。此时人体处于应激状态,在炎症反应的刺激下,我们的身体充分发挥自我调节机能,使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率,同时分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出,尽可能减轻炎症反应。同时此时患者往往大量饮水,尿量也会相应增多。因此,血尿酸可排出体外,故整体水平下降。

去向三:生成减少

俗(su)话(hua)说(shuo)有(you)病(bing)乱(luan)投(tou)医(yi)痛(tong)风(feng)急(ji)性(xing)发(fa)作(zuo)时(shi)患(huan)者(zhe)往(wang)往(wang)自(zi)行(xing)服(fu)药(yao)期(qi)望(wang)减(jian)轻(qing)疼(teng)痛(tong)其(qi)中(zhong)不(bu)少(shao)患(huan)者(zhe)会(hui)口(kou)服(fu)别(bie)嘌(piao)醇(chun)非(fei)布(bu)司(si)他(ta)等(deng)抑(yi)制(zhi)尿(niao)酸(suan)生(sheng)成(cheng)药(yao)物(wu)在(zai)药(yao)物(wu)有(you)效(xiao)期(qi)内(nei)尿(niao)酸(suan)的(de)生(sheng)成(cheng)受(shou)到(dao)抑(yi)制(zhi)整(zheng)体(ti)水(shui)平(ping)自(zi)然(ran)下(xia)降(jiang)这(zhe)一(yi)点(dian)在(zai)病(bing)史(shi)较(jiao)长(chang)又(you)长(chang)期(qi)服(fu)药(yao)的(de)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)身(shen)上(shang)表(biao)现(xian)得(de)更(geng)为(wei)明(ming)显(xian)“你们这群小皮猴子,还不都是从他这个年龄过来的。

高尿酸血症是痛风的基础,控制好血尿酸可以有效地减少以及预防痛风发作。在控制血尿酸方面,除了规范地使用降尿酸药物以外,还可以采用穴位按摩的方式辅助降尿酸,如太白穴、太冲穴、三阴交穴等。其中太白穴是足太阴脾经腧穴,具有健脾化湿的功效。太冲穴是足厥阴肝经腧穴,可以通达三焦原气,具有行气利水祛湿的功效。三阴交穴是足太阴脾经腧穴,能通调肝脾肾三经气血,具有健脾益气、活血调经、调补肝肾的功效。经常按揉以上三个穴位可以提高人体正气,促进脾胃运化,祛除体内湿浊,有助于尿酸排出体外。在具体按揉方法上,可以使用拇指或食指的指腹进行按压,以局部酸麻胀痛感为宜,按揉3~5分钟即可。

发布于:北京市
意见反馈 合作

Copyright © 2024 Sohu All Rights Reserved

搜狐公司 版权所有