曼城vs利物浦 直播-掏品新闻本期专家:北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科主治医师 刘晴
案例分享:
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当该患者来到东方医院经开区院区综合内科门诊时,鉴于其病情,我们建议他住院治疗,以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高往往意味着肾功能已经受损,而在现代医学领域,慢性肾脏病的治疗大多只能延缓疾病进展,难以实现彻底治愈。
入院后,患者的血肌酐水平稳定在200umol/L左右,但同时还伴有严重的高尿酸血症和代谢性酸中毒。值得庆幸的是,他暂时还未出现低钙高磷血症、肾性贫血以及肾性骨病等并发症。在住院期间,患者的血压、血脂和血糖等指标均得到了良好的控制,然而,他的尿酸水平却高达720umol/L,这一问题仍需进一步关注和治疗。
什么是高尿酸血症和痛风?二者有什么区别和联系?
人(ren)体(ti)血(xue)液(ye)中(zhong)的(de)尿(niao)酸(suan)是(shi)细(xi)胞(bao)嘌(piao)呤(ling)代(dai)谢(xie)的(de)产(chan)物(wu)在(zai)3(3)7(7)℃(℃)p(p)H(H)7(7)4(4)生(sheng)理(li)条(tiao)件(jian)下(xia)血(xue)液(ye)中(zhong)尿(niao)酸(suan)盐(yan)即(ji)血(xue)尿(niao)酸(suan)饱(bao)和(he)度(du)约(yue)为(wei)4(4)1(1)6(6)u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)7(7)0m(m)g(g)d(d)l(l)当(dang)血(xue)尿(niao)酸(suan)浓(nong)度(du)超(chao)过(guo)这(zhe)一(yi)数(shu)值(zhi)时(shi)称(cheng)为(wei)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)血(xue)尿(niao)酸(suan)持(chi)续(xu)在(zai)较(jiao)高(gao)水(shui)平(ping)可(ke)能(neng)会(hui)引(yin)起(qi)一(yi)系(xi)列(lie)并(bing)发(fa)症(zheng)“外界啊”老人露出回忆之色,阵出神与怅然后才道:“世界太,广袤无垠,从域到另域动辄数以百万里,没人知道真正有多么广阔,个人徒步走上辈子也走不出域之地,荒茫茫无尽。
若血尿酸持续高浓度或急剧波动时,呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中,造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。
随着人类生活水平提高及饮食结构改变,人类尿酸水平呈逐步升高的趋势,过多的排出尿酸在酸性环境下容易在肾小管内形成尿酸盐结晶,从而对肾组织造成损伤。
因此,得了痛风或体检有高尿酸血症的朋友们,一定要定期进行肾脏相关检查。慢性肾脏病的患者定期检查时也不能忘记查血尿酸,要及时干预、早期治疗,避免严重后果。可是十几年前,只有两个人满身是血的回来,其人没多久就死去了,唯有石云峰个人活了下来。
中医治疗高尿酸血症和痛风具有一定优势,首先中医治病讲究四诊合参、辨证论治,虽然高尿酸血症与痛风患者表现大致相同,如生化检查提示尿酸升高、不同关节的红肿热痛甚至变形,但是每个人体质不同、伴随症状不同,这就是中医“同病异治”,即便是相同的疾病,但是由于患者不同,遣方用药会有一定区别。其次,中医治疗讲究内外同治,如中药内服调理、中药泡洗、中药外敷、中药代茶饮等。中药内服祛邪扶正,纠正身体状态的失衡,帮助身体恢复正常代谢;中药泡洗、中药外敷可以局部用药,缓解局部不适症状,中药代茶饮可以作为日常保健,对于疾病的治疗起辅助作用。
开篇提到的男性患者,由于前期没有足够重视高尿酸的危害,虽然其他基础指标控制良好,但血肌酐仍持续缓慢上升,入院后予中西医结合降尿酸治疗,血肌酐降至150umol/L,因肾脏损害常常是不可逆的,因此我们在日常生活中,除了常规体检外,还要做到早发现、早诊断、早治疗,避免延误病情。一声凶戾的禽鸣自高天传来,穿金裂石,竟源自那片乌云,细看它居然是一只庞大到不可思议的巨鸟,遮天蔽月,长也不知多少里。