中联重科股份有限公司-掏品新闻本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科主治医师 刘晴
案例分享：
曾经有一位中年男性患者，于2020年因患有“输尿管结石和肾积水”在当地医院就诊。当时，他的血液检查显示肌酐值为140umol/L，但他并未接受进一步的检查和治疗。后来，他又因“冠心病和冠状动脉狭窄”问题，先后接受了两次冠状动脉造影手术，并植入了支架。此后，他的血液肌酐值逐渐升至200umol/L，医生考虑这可能是高血压肾损害或结石梗阻所致。尽管给予了抗凝、降脂稳斑、降压、保肾、纠酸以及补充必需氨基酸等一系列治疗措施，但他的血肌酐水平仍然持续缓慢上升。” 面对大孩子的取笑，小不点憨憨的笑着，黑亮的大眼眯成了月牙状，毫不在乎，坐在陶罐前用木勺舀奶，吃的很香甜。他们是村中最强壮的人，是狩猎与守护这个村落的最重要力量，也都在锻体，有人握着不知名的巨兽骨骼打磨而成的白骨大棒，也有人持着黑色金属铸成的阔剑，用力舞动，风声如雷。
当该患者来到东方医院经开区院区综合内科门诊时，鉴于其病情，我们建议他住院治疗，以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高往往意味着肾功能已经受损，而在现代医学领域，慢性肾脏病的治疗大多只能延缓疾病进展，难以实现彻底治愈。
入(ru)院(yuan)后(hou)患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)肌(ji)酐(gan)水(shui)平(ping)稳(wen)定(ding)在(zai)2(2)00u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)左(zuo)右(you)但(dan)同(tong)时(shi)还(hai)伴(ban)有(you)严(yan)重(zhong)的(de)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)和(he)代(dai)谢(xie)性(xing)酸(suan)中(zhong)毒(du)值(zhi)得(de)庆(qing)幸(xing)的(de)是(shi)他(ta)暂(zan)时(shi)还(hai)未(wei)出(chu)现(xian)低(di)钙(gai)高(gao)磷(lin)血(xue)症(zheng)肾(shen)性(xing)贫(pin)血(xue)以(yi)及(ji)肾(shen)性(xing)骨(gu)病(bing)等(deng)并(bing)发(fa)症(zheng)在(zai)住(zhu)院(yuan)期(qi)间(jian)患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)压(ya)血(xue)脂(zhi)和(he)血(xue)糖(tang)等(deng)指(zhi)标(biao)均(jun)得(de)到(dao)了(le)良(liang)好(hao)的(de)控(kong)制(zhi)然(ran)而(er)他(ta)的(de)尿(niao)酸(suan)水(shui)平(ping)却(que)高(gao)达(da)7(7)2(2)0u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)这(zhe)一(yi)问(wen)题(ti)仍(reng)需(xu)进(jin)一(yi)步(bu)关(guan)注(zhu)和(he)治(zhi)疗(liao)“嗡”的声，他的手心出现块光亮，浮现出个奇怪的字，像是以金属浇铸而成，拥有种金属光泽与质感，很快另只手也出现了。
什么是高尿酸血症和痛风？二者有什么区别和联系？
人体血液中的尿酸是细胞嘌呤代谢的产物，在37℃、pH7.4生理条件下，血液中尿酸盐（即血尿酸）饱和度约为416umol/L（7.0mg/dl），当血尿酸浓度超过这一数值时，称为高尿酸血症。血尿酸持续在较高水平，可能会引起一系列并发症。
若血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中，造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。
随着人类生活水平提高及饮食结构改变，人类尿酸水平呈逐步升高的趋势，过多的排出尿酸在酸性环境下容易在肾小管内形成尿酸盐结晶，从而对肾组织造成损伤。
因此，得了痛风或体检有高尿酸血症的朋友们，一定要定期进行肾脏相关检查。慢性肾脏病的患者定期检查时也不能忘记查血尿酸，要及时干预、早期治疗，避免严重后果。
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开(kai)篇(pian)提(ti)到(dao)的(de)男(nan)性(xing)患(huan)者(zhe)由(you)于(yu)前(qian)期(qi)没(mei)有(you)足(zu)够(gou)重(zhong)视(shi)高(gao)尿(niao)酸(suan)的(de)危(wei)害(hai)虽(sui)然(ran)其(qi)他(ta)基(ji)础(chu)指(zhi)标(biao)控(kong)制(zhi)良(liang)好(hao)但(dan)血(xue)肌(ji)酐(gan)仍(reng)持(chi)续(xu)缓(huan)慢(man)上(shang)升(sheng)入(ru)院(yuan)后(hou)予(yu)中(zhong)西(xi)医(yi)结(jie)合(he)降(jiang)尿(niao)酸(suan)治(zhi)疗(liao)血(xue)肌(ji)酐(gan)降(jiang)至(zhi)1(1)5(5)0u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)因(yin)肾(shen)脏(zang)损(sun)害(hai)常(chang)常(chang)是(shi)不(bu)可(ke)逆(ni)的(de)因(yin)此(ci)我(wo)们(men)在(zai)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)中(zhong)除(chu)了(le)常(chang)规(gui)体(ti)检(jian)外(wai)还(hai)要(yao)做(zuo)到(dao)早(zao)发(fa)现(xian)早(zao)诊(zhen)断(duan)早(zao)治(zhi)疗(liao)避(bi)免(mian)延(yan)误(wu)病(bing)情(qing)
