中考作文-掏品新闻本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科主治医师 刘晴
案例分享：
曾(zeng)经(jing)有(you)一(yi)位(wei)中(zhong)年(nian)男(nan)性(xing)患(huan)者(zhe)于(yu)2(2)02(2)0年(nian)因(yin)患(huan)有(you)输(shu)尿(niao)管(guan)结(jie)石(shi)和(he)肾(shen)积(ji)水(shui)在(zai)当(dang)地(di)医(yi)院(yuan)就(jiu)诊(zhen)当(dang)时(shi)他(ta)的(de)血(xue)液(ye)检(jian)查(zha)显(xian)示(shi)肌(ji)酐(gan)值(zhi)为(wei)1(1)4(4)0u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)但(dan)他(ta)并(bing)未(wei)接(jie)受(shou)进(jin)一(yi)步(bu)的(de)检(jian)查(zha)和(he)治(zhi)疗(liao)后(hou)来(lai)他(ta)又(you)因(yin)冠(guan)心(xin)病(bing)和(he)冠(guan)状(zhuang)动(dong)脉(mai)狭(xia)窄(zhai)问(wen)题(ti)先(xian)后(hou)接(jie)受(shou)了(le)两(liang)次(ci)冠(guan)状(zhuang)动(dong)脉(mai)造(zao)影(ying)手(shou)术(shu)并(bing)植(zhi)入(ru)了(le)支(zhi)架(jia)此(ci)后(hou)他(ta)的(de)血(xue)液(ye)肌(ji)酐(gan)值(zhi)逐(zhu)渐(jian)升(sheng)至(zhi)2(2)00u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)医(yi)生(sheng)考(kao)虑(lv)这(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)高(gao)血(xue)压(ya)肾(shen)损(sun)害(hai)或(huo)结(jie)石(shi)梗(geng)阻(zu)所(suo)致(zhi)尽(jin)管(guan)给(gei)予(yu)了(le)抗(kang)凝(ning)降(jiang)脂(zhi)稳(wen)斑(ban)降(jiang)压(ya)保(bao)肾(shen)纠(jiu)酸(suan)以(yi)及(ji)补(bu)充(chong)必(bi)需(xu)氨(an)基(ji)酸(suan)等(deng)一(yi)系(xi)列(lie)治(zhi)疗(liao)措(cuo)施(shi)但(dan)他(ta)的(de)血(xue)肌(ji)酐(gan)水(shui)平(ping)仍(reng)然(ran)持(chi)续(xu)缓(huan)慢(man)上(shang)升(sheng)“外界啊”老人露出回忆之色，阵出神与怅然后才道：“世界太，广袤无垠，从域到另域动辄数以百万里，没人知道真正有多么广阔，个人徒步走上辈子也走不出域之地，荒茫茫无尽。
当该患者来到东方医院经开区院区综合内科门诊时，鉴于其病情，我们建议他住院治疗，以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高往往意味着肾功能已经受损，而在现代医学领域，慢性肾脏病的治疗大多只能延缓疾病进展，难以实现彻底治愈。
入(ru)院(yuan)后(hou)患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)肌(ji)酐(gan)水(shui)平(ping)稳(wen)定(ding)在(zai)2(2)00u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)左(zuo)右(you)但(dan)同(tong)时(shi)还(hai)伴(ban)有(you)严(yan)重(zhong)的(de)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)和(he)代(dai)谢(xie)性(xing)酸(suan)中(zhong)毒(du)值(zhi)得(de)庆(qing)幸(xing)的(de)是(shi)他(ta)暂(zan)时(shi)还(hai)未(wei)出(chu)现(xian)低(di)钙(gai)高(gao)磷(lin)血(xue)症(zheng)肾(shen)性(xing)贫(pin)血(xue)以(yi)及(ji)肾(shen)性(xing)骨(gu)病(bing)等(deng)并(bing)发(fa)症(zheng)在(zai)住(zhu)院(yuan)期(qi)间(jian)患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)压(ya)血(xue)脂(zhi)和(he)血(xue)糖(tang)等(deng)指(zhi)标(biao)均(jun)得(de)到(dao)了(le)良(liang)好(hao)的(de)控(kong)制(zhi)然(ran)而(er)他(ta)的(de)尿(niao)酸(suan)水(shui)平(ping)却(que)高(gao)达(da)7(7)2(2)0u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)这(zhe)一(yi)问(wen)题(ti)仍(reng)需(xu)进(jin)一(yi)步(bu)关(guan)注(zhu)和(he)治(zhi)疗(liao)
什么是高尿酸血症和痛风？二者有什么区别和联系？
人体血液中的尿酸是细胞嘌呤代谢的产物，在37℃、pH7.4生理条件下，血液中尿酸盐（即血尿酸）饱和度约为416umol/L（7.0mg/dl），当血尿酸浓度超过这一数值时，称为高尿酸血症。血尿酸持续在较高水平，可能会引起一系列并发症。
若血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中，造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。这是一个很小的孩子，只有一两岁的样子，刚学会走路没几个月，也在跟着锻炼体魄。当然，也有强到难以想象的人类，媲美其他物种的绝顶战力，神威无匹，可称之为人族天骄。
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因此，得了痛风或体检有高尿酸血症的朋友们，一定要定期进行肾脏相关检查。慢性肾脏病的患者定期检查时也不能忘记查血尿酸，要及时干预、早期治疗，避免严重后果。
中医治疗高尿酸血症和痛风具有一定优势，首先中医治病讲究四诊合参、辨证论治，虽然高尿酸血症与痛风患者表现大致相同，如生化检查提示尿酸升高、不同关节的红肿热痛甚至变形，但是每个人体质不同、伴随症状不同，这就是中医“同病异治”，即便是相同的疾病，但是由于患者不同，遣方用药会有一定区别。其次，中医治疗讲究内外同治，如中药内服调理、中药泡洗、中药外敷、中药代茶饮等。中药内服祛邪扶正，纠正身体状态的失衡，帮助身体恢复正常代谢；中药泡洗、中药外敷可以局部用药，缓解局部不适症状，中药代茶饮可以作为日常保健，对于疾病的治疗起辅助作用。
开篇提到的男性患者，由于前期没有足够重视高尿酸的危害，虽然其他基础指标控制良好，但血肌酐仍持续缓慢上升，入院后予中西医结合降尿酸治疗，血肌酐降至150umol/L，因肾脏损害常常是不可逆的，因此我们在日常生活中，除了常规体检外，还要做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。
