本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼
痛(tong)风(feng)导(dao)致(zhi)的(de)关(guan)节(jie)剧(ju)痛(tong)令(ling)人(ren)印(yin)象(xiang)深(shen)刻(ke)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)与(yu)痛(tong)风(feng)的(de)关(guan)系(xi)也(ye)深(shen)入(ru)人(ren)心(xin)这(zhe)导(dao)致(zhi)不(bu)少(shao)有(you)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)的(de)患(huan)者(zhe)来(lai)风(feng)湿(shi)科(ke)就(jiu)诊(zhen)希(xi)望(wang)能(neng)排(pai)除(chu)自(zi)己(ji)患(huan)有(you)痛(tong)风(feng)的(de)可(ke)能(neng)在(zai)日(ri)常(chang)的(de)工(gong)作(zuo)中(zhong)风(feng)湿(shi)科(ke)医(yi)生(sheng)也(ye)会(hui)叮(ding)嘱(zhu)血(xue)尿(niao)酸(suan)升(sheng)高(gao)的(de)患(huan)者(zhe)要(yao)警(jing)惕(ti)痛(tong)风(feng)的(de)出(chu)现(xian)可(ke)现(xian)实(shi)中(zhong)往(wang)往(wang)有(you)这(zhe)样(yang)一(yi)类(lei)痛(tong)风(feng)患(huan)者(zhe)他(ta)们(men)怀(huai)疑(yi)甚(shen)至(zhi)不(bu)相(xiang)信(xin)自(zi)己(ji)得(de)了(le)痛(tong)风(feng)原(yuan)因(yin)是(shi)经(jing)过(guo)抽(chou)血(xue)检(jian)查(zha)后(hou)他(ta)们(men)发(fa)现(xian)自(zi)己(ji)的(de)血(xue)尿(niao)酸(suan)并(bing)不(bu)高(gao)甚(shen)至(zhi)处(chu)于(yu)正(zheng)常(chang)范(fan)围(wei)的(de)低(di)限(xian)即(ji)使(shi)他(ta)们(men)出(chu)现(xian)了(le)痛(tong)风(feng)典(dian)型(xing)的(de)关(guan)节(jie)症(zheng)状(zhuang)他(ta)们(men)不(bu)理(li)解(jie)的(de)是(shi)风(feng)湿(shi)科(ke)医(yi)生(sheng)将(jiang)他(ta)们(men)诊(zhen)断(duan)为(wei)痛(tong)风(feng)有(you)的(de)患(huan)者(zhe)甚(shen)至(zhi)就(jiu)诊(zhen)于(yu)多(duo)家(jia)医(yi)院(yuan)怀(huai)疑(yi)自(zi)己(ji)被(bei)误(wu)诊(zhen)“呜” 一阵狂风吹过，一片巨大的乌云横空，遮住了整片夜空，挡住了那仅有的一点星华，山脉中更加黑暗了。
那么他们到底是不是痛风患者呢？
我们知道，痛风是高尿酸血症的基础上，尿酸盐晶体析出沉积于关节导致的。仅有持续性血尿酸升高，即高尿酸血症，而没有关节疼痛是不能诊断痛风的，而高尿酸血症+特征性的关节疼痛表现才是痛风的发病特征。需要指出的是，不少痛风患者在出现急性关节疼痛时，血尿酸可以不升高，少数患者甚至低于正常值。那么，平常升高的尿酸都去哪儿了呢？
去向一：形成结晶沉积于关节
尿酸在人体可以溶解于血液中，也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应，出现关节红肿热痛。此时，血中尿酸含量相对减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平，多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。
去向二：随尿液、粪便排出体外
痛风急性发作时，中性粒细胞数量增多，可造成人体严重的炎性反应。此时人体处于应激状态，在炎症反应的刺激下，我们的身体充分发挥自我调节机能，使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率，同时分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出，尽可能减轻炎症反应。同时此时患者往往大量饮水，尿量也会相应增多。因此，血尿酸可排出体外，故整体水平下降。
去向三：生成减少
俗话说，有病乱投医。痛风急性发作时，患者往往自行服药期望减轻疼痛，其中不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。在药物有效期内，尿酸的生成受到抑制，整体水平自然下降。这一点，在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现得更为明显。“真厉害”群孩子惊呼，那才是个岁多的小家伙，怎么能搬起这样块不小的石头 “小不点你将吃奶的力气都用出来了吧”孩子逗他。
高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)是(shi)痛(tong)风(feng)的(de)基(ji)础(chu)控(kong)制(zhi)好(hao)血(xue)尿(niao)酸(suan)可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)地(di)减(jian)少(shao)以(yi)及(ji)预(yu)防(fang)痛(tong)风(feng)发(fa)作(zuo)在(zai)控(kong)制(zhi)血(xue)尿(niao)酸(suan)方(fang)面(mian)除(chu)了(le)规(gui)范(fan)地(di)使(shi)用(yong)降(jiang)尿(niao)酸(suan)药(yao)物(wu)以(yi)外(wai)还(hai)可(ke)以(yi)采(cai)用(yong)穴(xue)位(wei)按(an)摩(mo)的(de)方(fang)式(shi)辅(fu)助(zhu)降(jiang)尿(niao)酸(suan)如(ru)太(tai)白(bai)穴(xue)太(tai)冲(chong)穴(xue)三(san)阴(yin)交(jiao)穴(xue)等(deng)其(qi)中(zhong)太(tai)白(bai)穴(xue)是(shi)足(zu)太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)腧(shu)穴(xue)具(ju)有(you)健(jian)脾(pi)化(hua)湿(shi)的(de)功(gong)效(xiao)太(tai)冲(chong)穴(xue)是(shi)足(zu)厥(jue)阴(yin)肝(gan)经(jing)腧(shu)穴(xue)可(ke)以(yi)通(tong)达(da)三(san)焦(jiao)原(yuan)气(qi)具(ju)有(you)行(xing)气(qi)利(li)水(shui)祛(qu)湿(shi)的(de)功(gong)效(xiao)三(san)阴(yin)交(jiao)穴(xue)是(shi)足(zu)太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)腧(shu)穴(xue)能(neng)通(tong)调(tiao)肝(gan)脾(pi)肾(shen)三(san)经(jing)气(qi)血(xue)具(ju)有(you)健(jian)脾(pi)益(yi)气(qi)活(huo)血(xue)调(tiao)经(jing)调(tiao)补(bu)肝(gan)肾(shen)的(de)功(gong)效(xiao)经(jing)常(chang)按(an)揉(rou)以(yi)上(shang)三(san)个(ge)穴(xue)位(wei)可(ke)以(yi)提(ti)高(gao)人(ren)体(ti)正(zheng)气(qi)促(cu)进(jin)脾(pi)胃(wei)运(yun)化(hua)祛(qu)除(chu)体(ti)内(nei)湿(shi)浊(zhuo)有(you)助(zhu)于(yu)尿(niao)酸(suan)排(pai)出(chu)体(ti)外(wai)在(zai)具(ju)体(ti)按(an)揉(rou)方(fang)法(fa)上(shang)可(ke)以(yi)使(shi)用(yong)拇(mu)指(zhi)或(huo)食(shi)指(zhi)的(de)指(zhi)腹(fu)进(jin)行(xing)按(an)压(ya)以(yi)局(ju)部(bu)酸(suan)麻(ma)胀(zhang)痛(tong)感(gan)为(wei)宜(yi)按(an)揉(rou)3(3)～(～)5(5)分(fen)钟(zhong)即(ji)可(ke)小不点上前走了两步，将块比他还高的青石抱了起来。
