西班牙vs英格兰-掏品新闻本(ben)期(qi)专(zhuan)家(jia)北(bei)京(jing)中(zhong)医(yi)药(yao)大(da)学(xue)东(dong)方(fang)医(yi)院(yuan)经(jing)开(kai)区(qu)院(yuan)区(qu)综(zong)合(he)内(nei)科(ke)主(zhu)治(zhi)医(yi)师(shi)刘(liu)晴(qing)
案例分享：
曾经有一位中年男性患者，于2020年因患有“输尿管结石和肾积水”在当地医院就诊。当时，他的血液检查显示肌酐值为140umol/L，但他并未接受进一步的检查和治疗。后来，他又因“冠心病和冠状动脉狭窄”问题，先后接受了两次冠状动脉造影手术，并植入了支架。此后，他的血液肌酐值逐渐升至200umol/L，医生考虑这可能是高血压肾损害或结石梗阻所致。尽管给予了抗凝、降脂稳斑、降压、保肾、纠酸以及补充必需氨基酸等一系列治疗措施，但他的血肌酐水平仍然持续缓慢上升。
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入院后，患者的血肌酐水平稳定在200umol/L左右，但同时还伴有严重的高尿酸血症和代谢性酸中毒。值得庆幸的是，他暂时还未出现低钙高磷血症、肾性贫血以及肾性骨病等并发症。在住院期间，患者的血压、血脂和血糖等指标均得到了良好的控制，然而，他的尿酸水平却高达720umol/L，这一问题仍需进一步关注和治疗。
什么是高尿酸血症和痛风？二者有什么区别和联系？
人体血液中的尿酸是细胞嘌呤代谢的产物，在37℃、pH7.4生理条件下，血液中尿酸盐（即血尿酸）饱和度约为416umol/L（7.0mg/dl），当血尿酸浓度超过这一数值时，称为高尿酸血症。血尿酸持续在较高水平，可能会引起一系列并发症。
若血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中，造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。”石林虎道，他身材极为高大，两米有余，背着一口三百余斤的阔剑，整个人壮的如同一头人熊，浑身古铜色的肌肉一块块，如一条条蛇蟒在游动。
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因此，得了痛风或体检有高尿酸血症的朋友们，一定要定期进行肾脏相关检查。慢性肾脏病的患者定期检查时也不能忘记查血尿酸，要及时干预、早期治疗，避免严重后果。而不少妇孺也都赶了过来，默默祈祷，祈求去狩猎的亲人可以无恙的回来。
中医治疗高尿酸血症和痛风具有一定优势，首先中医治病讲究四诊合参、辨证论治，虽然高尿酸血症与痛风患者表现大致相同，如生化检查提示尿酸升高、不同关节的红肿热痛甚至变形，但是每个人体质不同、伴随症状不同，这就是中医“同病异治”，即便是相同的疾病，但是由于患者不同，遣方用药会有一定区别。其次，中医治疗讲究内外同治，如中药内服调理、中药泡洗、中药外敷、中药代茶饮等。中药内服祛邪扶正，纠正身体状态的失衡，帮助身体恢复正常代谢；中药泡洗、中药外敷可以局部用药，缓解局部不适症状，中药代茶饮可以作为日常保健，对于疾病的治疗起辅助作用。“太阳初升，万物初始，生之气最盛，虽不能如传说中那般餐霞食气，但这样迎霞锻体自也有莫大好处，可充盈人体生机。
开篇提到的男性患者，由于前期没有足够重视高尿酸的危害，虽然其他基础指标控制良好，但血肌酐仍持续缓慢上升，入院后予中西医结合降尿酸治疗，血肌酐降至150umol/L，因肾脏损害常常是不可逆的，因此我们在日常生活中，除了常规体检外，还要做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。
