原创 夏天的作文-掏品新闻

夏天的作文-掏品新闻本期专家:北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科主治医师 刘晴

案例分享:

曾经有一位中年男性患者,于2020年因患有“输尿管结石和肾积水”在当地医院就诊。当时,他的血液检查显示肌酐值为140umol/L,但他并未接受进一步的检查和治疗。后来,他又因“冠心病和冠状动脉狭窄”问题,先后接受了两次冠状动脉造影手术,并植入了支架。此后,他的血液肌酐值逐渐升至200umol/L,医生考虑这可能是高血压肾损害或结石梗阻所致。尽管给予了抗凝、降脂稳斑、降压、保肾、纠酸以及补充必需氨基酸等一系列治疗措施,但他的血肌酐水平仍然持续缓慢上升。

当该患者来到东方医院经开区院区综合内科门诊时,鉴于其病情,我们建议他住院治疗,以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高往往意味着肾功能已经受损,而在现代医学领域,慢性肾脏病的治疗大多只能延缓疾病进展,难以实现彻底治愈。

入(ru)院(yuan)后(hou)患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)肌(ji)酐(gan)水(shui)平(ping)稳(wen)定(ding)在(zai)2(2)00u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)左(zuo)右(you)但(dan)同(tong)时(shi)还(hai)伴(ban)有(you)严(yan)重(zhong)的(de)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)和(he)代(dai)谢(xie)性(xing)酸(suan)中(zhong)毒(du)值(zhi)得(de)庆(qing)幸(xing)的(de)是(shi)他(ta)暂(zan)时(shi)还(hai)未(wei)出(chu)现(xian)低(di)钙(gai)高(gao)磷(lin)血(xue)症(zheng)肾(shen)性(xing)贫(pin)血(xue)以(yi)及(ji)肾(shen)性(xing)骨(gu)病(bing)等(deng)并(bing)发(fa)症(zheng)在(zai)住(zhu)院(yuan)期(qi)间(jian)患(huan)者(zhe)的(de)血(xue)压(ya)血(xue)脂(zhi)和(he)血(xue)糖(tang)等(deng)指(zhi)标(biao)均(jun)得(de)到(dao)了(le)良(liang)好(hao)的(de)控(kong)制(zhi)然(ran)而(er)他(ta)的(de)尿(niao)酸(suan)水(shui)平(ping)却(que)高(gao)达(da)7(7)2(2)0u(u)m(m)o(o)l(l)L(L)这(zhe)一(yi)问(wen)题(ti)仍(reng)需(xu)进(jin)一(yi)步(bu)关(guan)注(zhu)和(he)治(zhi)疗(liao)村头是老族长石云峰的院落,由巨石堆砌而成,紧挨着焦黑而巨大的柳木。

什么是高尿酸血症和痛风?二者有什么区别和联系?

人体血液中的尿酸是细胞嘌呤代谢的产物,在37℃、pH7.4生理条件下,血液中尿酸盐(即血尿酸)饱和度约为416umol/L(7.0mg/dl),当血尿酸浓度超过这一数值时,称为高尿酸血症。血尿酸持续在较高水平,可能会引起一系列并发症。

若血尿酸持续高浓度或急剧波动时,呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积到组织中,造成组织学改变而诱发痛风。血尿酸水平持续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

随(sui)着(zhe)人(ren)类(lei)生(sheng)活(huo)水(shui)平(ping)提(ti)高(gao)及(ji)饮(yin)食(shi)结(jie)构(gou)改(gai)变(bian)人(ren)类(lei)尿(niao)酸(suan)水(shui)平(ping)呈(cheng)逐(zhu)步(bu)升(sheng)高(gao)的(de)趋(qu)势(shi)过(guo)多(duo)的(de)排(pai)出(chu)尿(niao)酸(suan)在(zai)酸(suan)性(xing)环(huan)境(jing)下(xia)容(rong)易(yi)在(zai)肾(shen)小(xiao)管(guan)内(nei)形(xing)成(cheng)尿(niao)酸(suan)盐(yan)结(jie)晶(jing)从(cong)而(er)对(dui)肾(shen)组(zu)织(zhi)造(zao)成(cheng)损(sun)伤(shang)村中各户都是石屋,夜深人静,这里祥和而安谧,像是与外界的黑暗还有兽吼隔绝了。

因(yin)此(ci)得(de)了(le)痛(tong)风(feng)或(huo)体(ti)检(jian)有(you)高(gao)尿(niao)酸(suan)血(xue)症(zheng)的(de)朋(peng)友(you)们(men)一(yi)定(ding)要(yao)定(ding)期(qi)进(jin)行(xing)肾(shen)脏(zang)相(xiang)关(guan)检(jian)查(zha)慢(man)性(xing)肾(shen)脏(zang)病(bing)的(de)患(huan)者(zhe)定(ding)期(qi)检(jian)查(zha)时(shi)也(ye)不(bu)能(neng)忘(wang)记(ji)查(zha)血(xue)尿(niao)酸(suan)要(yao)及(ji)时(shi)干(gan)预(yu)早(zao)期(qi)治(zhi)疗(liao)避(bi)免(mian)严(yan)重(zhong)后(hou)果(guo)

中医治疗高尿酸血症和痛风具有一定优势,首先中医治病讲究四诊合参、辨证论治,虽然高尿酸血症与痛风患者表现大致相同,如生化检查提示尿酸升高、不同关节的红肿热痛甚至变形,但是每个人体质不同、伴随症状不同,这就是中医“同病异治”,即便是相同的疾病,但是由于患者不同,遣方用药会有一定区别。其次,中医治疗讲究内外同治,如中药内服调理、中药泡洗、中药外敷、中药代茶饮等。中药内服祛邪扶正,纠正身体状态的失衡,帮助身体恢复正常代谢;中药泡洗、中药外敷可以局部用药,缓解局部不适症状,中药代茶饮可以作为日常保健,对于疾病的治疗起辅助作用。

开篇提到的男性患者,由于前期没有足够重视高尿酸的危害,虽然其他基础指标控制良好,但血肌酐仍持续缓慢上升,入院后予中西医结合降尿酸治疗,血肌酐降至150umol/L,因肾脏损害常常是不可逆的,因此我们在日常生活中,除了常规体检外,还要做到早发现、早诊断、早治疗,避免延误病情。

发布于:北京市
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