出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院整形外科 朱海
编辑 | 刘家碧
受到外伤后,皮肤上常常会形成一层痂。大家通常会认为,等痂自然脱落,伤口就愈合了。顺义妇儿医院整形外科朱海介绍,一般情况下保留结痂是对伤口恢复有好处的;但是,伤口较深、较宽的擦伤、挫伤,以及温度较高、损伤时间较长的烧烫伤,如果等待结痂自行脱落,需要的时间长、感染风险高,应及时去专业医疗机构处理,必要时去除痂。切忌自行揭掉痂,避免再次损伤。
痂是如何形成的?
痂或痂壳一般由血液、血清、坏死组织或细胞组成,有的还含有异物或药膏,就像是伤口表面的“天然屏障”。
如(ru)果(guo)伤(shang)口(kou)没(mei)有(you)炎(yan)症(zheng)较(jiao)表(biao)浅(qian)正(zheng)常(chang)的(de)结(jie)痂(jia)对(dui)伤(shang)口(kou)有(you)保(bao)护(hu)作(zuo)用(yong)此(ci)时(shi)应(ying)保(bao)持(chi)伤(shang)口(kou)清(qing)洁(jie)干(gan)燥(zao)避(bi)免(mian)伤(shang)口(kou)感(gan)染(ran)等(deng)待(dai)结(jie)痂(jia)自(zi)行(xing)脱(tuo)落(luo)可(ke)是(shi)如(ru)果(guo)伤(shang)口(kou)红(hong)肿(zhong)有(you)炎(yan)症(zheng)甚(shen)至(zhi)化(hua)脓(nong)的(de)结(jie)痂(jia)一(yi)定(ding)要(yao)及(ji)时(shi)去(qu)正(zheng)规(gui)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)进(jin)行(xing)伤(shang)口(kou)处(chu)理(li)
不同类型伤口结痂的处理方式
1、擦伤
擦伤伤口形成的痂壳一般有血液、血清和坏死组织,有的包含外用的药物,较深的或污染较重的伤口可能还有异物的残留。
浅表的擦伤一般形成的痂较薄,伤口愈合结痂脱落一般也较快。如果自行处理伤口,需要保持伤口清洁、干燥,避免伤口感染,等待伤口愈合后结痂自然脱落。
较重的擦伤可能涉及深部皮肤组织的缺损,且常常有异物附着。如果等待自行愈合、结痂脱落,需要的时间长、感染风险高,且最终愈合后可能局部凹陷明显。有条件的情况下最好及时到正规医疗机构就诊处理,必要时去掉痂壳,采取“湿性愈合”,即在不结痂的情况下实现伤口的愈合。黎明,一条十米长、水桶粗、银光灿灿的蜈蚣在山中蜿蜒而行,像是白银浇铸而成,每一节都锃亮而狰狞,划过山石时铿锵作响,火星飞溅。一个肌体强健如虎豹的中年男子,穿着兽皮衣,皮肤呈古铜色,黑发披散,炯炯有神的眼眸扫过每一个孩子,正在认真指点他们。
2、切割伤、挫裂伤
伤(shang)口(kou)往(wang)往(wang)会(hui)开(kai)裂(lie)这(zhe)时(shi)形(xing)成(cheng)的(de)痂(jia)壳(ke)会(hui)在(zai)伤(shang)口(kou)完(wan)全(quan)愈(yu)合(he)后(hou)才(cai)会(hui)脱(tuo)落(luo)如(ru)果(guo)伤(shang)口(kou)对(dui)合(he)得(de)比(bi)较(jiao)整(zheng)齐(qi)通(tong)常(chang)情(qing)况(kuang)下(xia)愈(yu)合(he)的(de)时(shi)间(jian)和(he)形(xing)成(cheng)的(de)瘢(ban)痕(hen)都(dou)在(zai)能(neng)够(gou)接(jie)受(shou)的(de)范(fan)围(wei)内(nei)但(dan)是(shi)如(ru)果(guo)伤(shang)口(kou)裂(lie)开(kai)比(bi)较(jiao)宽(kuan)等(deng)待(dai)伤(shang)口(kou)愈(yu)合(he)结(jie)痂(jia)自(zi)然(ran)脱(tuo)落(luo)恢(hui)复(fu)时(shi)间(jian)就(jiu)会(hui)比(bi)较(jiao)长(chang)且(qie)最(zui)终(zhong)瘢(ban)痕(hen)会(hui)比(bi)较(jiao)宽(kuan)建(jian)议(yi)去(qu)医(yi)院(yuan)缝(feng)合(he)伤(shang)口(kou)
3、烧烫伤
一般浅表的烧烫伤,会形成一层薄的痂,水疱吸收之后也会形成一层浅表的痂皮,此时等待痂皮自动脱落即可。
烧烫伤时如果温度高、损伤时间长,损伤较深,在浅表的水疱皮脱落或破裂之后,深部的损伤组织还会形成较厚的痂。这种痂包含了坏死组织、血浆渗出,还有皮肤定植的细菌。通常在伤后10天左右开始进入“融痂期”,痂下常常会有大部分坏死组织融解,细菌滋生。此时就需要请专业医师去除痂壳,把痂下积聚的坏死组织、脓液释放出来,否则伤口长期不愈合,还会引起更重的感染。
朱(zhu)海(hai)医(yi)生(sheng)强(qiang)调(tiao)切(qie)忌(ji)反(fan)复(fu)自(zi)行(xing)揭(jie)痂(jia)如(ru)果(guo)结(jie)痂(jia)超(chao)过(guo)2(2)周(zhou)仍(reng)然(ran)没(mei)有(you)愈(yu)合(he)建(jian)议(yi)到(dao)正(zheng)规(gui)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)就(jiu)诊(zhen)处(chu)理(li)山中多史前生物出没,时有遮蔽天空之巨翼横过,在地上投下大片的阴影,亦有荒兽立于峰上,吞月而啸,更少不了各种毒虫伏行,异常可怖。
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